近日，山东省济宁市微山县人社局与县医保局联合推出工伤保险基金与基本医疗保险基金直接结算新机制，让工伤报销从“群众来回跑”变为“数据内部转”。
以往，工伤职工若已通过医保报销医疗费，在申请工伤待遇时，需经历“医保退费、工伤再报”的繁琐流程，群众往往要“两头跑、多次跑”。如今，符合条件的工伤职工只需向县人社局工伤保险科一次申请，即可完成医保报销与基金间结算，流程大幅简化。
县人社局在审核确认工伤待遇后，会将工伤保险基金应支付的款项直接发放给职工。同时，通过部门间数据协同，由工伤保险基金直接向医保基金返还其先行垫付的费用。职工无需再自行办理医保退费，真正实现“一次申请，待遇直达”。
为确保直接结算精准高效，县人社局工作人员主动到县医保局“取经”，深入学习医保结算规则和相关医学知识，力求在审核环节做到“毫厘不差”，既保障职工权益，也守好社保基金安全。
下一步，微山县将以此次实施协同结算机制为契机，持续推动社保与医保服务深度融合，不断延伸“一站式”服务场景，让惠民举措更加精准对接群众需求，把更多“问题账单”转化为“满意清单”。(王祯 范露丹）
