“不用垫钱、不用跑腿,在十堰就能直接报销费用!”来自武汉市武昌区的外派职工张先生,近日在十堰完成工伤治疗时惊喜地发现,持工伤认定书即可在当地协议机构即时结算。随着十堰首例省内工伤异地就医直接结算业务办结,标志着十堰工伤保险服务正式驶入“跨域通办”快车道。
自2024年4月起,十堰市社保局积极响应国家工伤经办改革部署,积极参与工伤职工跨省异地就医结算试点工作,并通过测试,同年12月成功开通省内异地就医结算业务。通过搭建线上线下双轨备案通道、优化系统对接流程、双方经办机构沟通协调,进一步破解工伤职工异地就医“垫付难、跑腿累、周期长”三大堵点。
“双轨备案+即时结算”,构建高效服务链。凡是符合异地长期居住或长期驻外工作和临时转诊转院情况的工伤职工,均可通过“湖北政务服务网”或参保地经办窗口申请工伤异地就医备案,备案成功后,有效期3-6个月。备案期内在全省已纳入试点的定点医院就医时,医疗费用可直接按工伤政策报销结算,报销流程压缩至“零等待”。
数据“跑腿”减负,政策红利直达民生。工伤异地就医联网结算业务的开通,让参保单位经办人和工伤职工告别来回奔波,报销周期从原20个工作日缩短至即时办结,切实减轻了单位和职工的垫付压力,优化了工伤医疗费用报销流程,做到了“减材料、减环节、减时限”保障民生更有温度,真正实现“异地就医不折腾,报销结算零障碍”。
下一步,市社保局将持续推进省内、跨省异地就医结算服务,扩大定点协议机构覆盖范围,继续开展进企业、进社区、进机关政策宣讲活动,让更多的群众享受到“异地就医无障碍,工伤报销零距离”的便利,提升参保单位和工伤职工的获得感和幸福感。