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四川江油:把好“三关”抓实工伤保险待遇审核发放工作

2025.04.07

为进一步做好工伤保险待遇审核工作,确保工伤保险待遇发放的合理性和公正性。四川省江油市“三关”齐下抓实工伤保险待遇审核工作,确保每一笔费用都经得起检验,切实保障工伤职工的合法权益。

一是严把待遇享受条件关。对申领工伤保险待遇的人员,认真核实其发生工伤事故时工伤保险参保状态和缴费记录,对于符合条件的人员,纳入审核范围。

二是严把工伤药品、诊疗项目审核关。对于超目录、超标准的药品和检查项目,除抢救等特殊情况以外一般不予支付。与治疗工伤无关的医疗费用,一律不予报销。通过严格审核,有效控制了工伤保险基金的不合理支出。

三是严把待遇支付标准关。按照《工伤保险条例》、《四川省工伤保险经办规程》等文件规定,逐一审核提交的材料,认真分析个案,针对疑难问题,及时查明情况,切实做到符合基金支付范围的绝不少报一分,不符合基金支付范围的绝不多报一分,保证了工伤保险待遇审核的规范性和支付标准的准确性。

工伤保险基金是工伤职工的“保命钱”。接下来,我市将在加强基金监管的同时,持续加大政策宣传力度,当好社保基金安全的“宣传员”,切实维护工伤保险基金安全!

撰稿:何沁凝

审核:李 勇

来源:江油市人社局

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进一步做好工伤保险待遇审核工作,确保工伤保险待遇发放的合理性和公正性。四川省江油市“三关”齐下抓实工伤保险待遇审核工作,确保每一笔费用都经得起检验,切实保障工伤职工的合法权益。 一是严把待遇享受条件关。对申领工伤保险待遇的人员,认真核实其发生工伤事故时工伤保险参保状态和缴费记录,对于符合条件的人员,纳入审核范围。 二是严把工伤药品、诊疗项目审核关。对于超目录、超标准的药品和检查项目,除抢救等特殊情况以外一般不予支付。
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