江苏省连云港市工伤保险基础比较薄弱，工伤报销和待遇发放等经办环节都采用手工模式，这导致过程存在人为干预风险、待遇报销时限偏长、企业和工伤职工表示资金垫付压力大。

为尽快改善工伤保险经办服务现状，连云港市人社局社保中心树牢服务意识，立足长远发展，主动破解工伤经办服务经办痛点、难点、堵点，历时两年时间，在全国率先开发工伤保险医疗费智办系统，推动经办服务实现数字化转型，工伤保险“小险种”发挥“大作为”。国家、省级媒体多次报道，省内外多个城市先后来连考察，其中无锡市考察后，项目已进入招标阶段。

一是立足根本，精细化开展工伤保险基础数据治理。数据质量是数据化转型基础，通过成立工伤保险数据治理工作专班，加班加点维护新老系统数据，共梳理出问题数据11.5万条，补充完善工伤认定时间、部位等基础信息，比对校准工伤职工身份证号码、性别等关键信息1.2万条，建成了工伤保险基础数据库，为工伤经办数字化转型夯实根基。在省人社厅工伤疑点数据核查中，连云港市数据质量排在全省首位。

二是立足安全，创新性开发应用工伤保险智办系统。系统创新性实现了与“两个平台”对接，对接省财政电子票据查验平台，对接省人社一体化平台工伤保险三个目录。在实际报销过程中，经办人员快速扫描上传相关票据，与省财政票据平台数据比对，可以查验发票真伪、校验历史受理记录。通过与省人社平台数据比对，智能匹配用药明细，最终实时生成报销数据。系统重点解决了传统手工报销中存在的电子发票真伪鉴别、重复报销、审核流程繁重等难题。系统自去年3月运行以来，受理申报1.21万张票据，其中重复或异常票据891张，占比7.4%，审核金额4133.93万元，问题票据金额342.87万元，占比8.3%，相比以往手工模式，审核准确度大幅提高，把基金风险消除在萌芽状态，实现了基金安全从“事后处置”到“事前预防”的转变。

三是立足长远，数治化推动工伤经办服务蝶变升级。智办系统加速了工伤经办服务从“人治”向“数治”转型。今年，系统在全市范围推广应用，95%的受理票据智能审核，报销时长从原来的60个工作日大幅缩短至6—15个工作日，手工报销积压受理材料全部清零，有关工伤待遇申领期限的业务零投诉。此外，系统能够统计报销数据，标记异常票据，助力经办决策分析，这也是社保新质生产力发展的生动体现。

下一步，连云港市人社局将围绕数字化转型目标，持续完善智办系统，加强基金安全监管，提升服务对象的幸福感、满意度，为工伤事业发展贡献力量。