新疆维吾尔自治区霍尔果斯市医疗保障局认真贯彻落实自治区和自治州及市委、市政府部署要求,积极采取措施,全力做好医疗保障经办工作,确保医保业务服务“不断档”。
为进一步简化优化医保业务的经办流程,霍尔果斯市医疗保障局高效开展“不见面”办公,设立了24小时热线电话,并由专人专项负责“网上办”“电话办”“微信办”,责任落实到岗到人,确保服务工作响应及时有力。针对各参保单位遇到的各类医保经办问题,市医保局指定专管人员建立服务工作群,不定期开展线上医保经办业务培训,为参保单位解疑答惑,充分利用医保“网厅”、服务平台APP等线上渠道,办理参保登记、增减员医保关系转移等日常业务。截止目前,市医保局共组织线上座谈会、培训会4场,参会人数800多人,线上办理职工和居民参保信息变更、注销300余人次,协助1200余家企业推送征集信息,办理转移接续业务20余件,接听咨询电话1600余次,为企业高效办理业务200余人次,确保各参保企业和群众正常办理各项医保业务。
为贯彻落实自治区《关于健全自治区职工基本医疗保险筹资机制有关问题的通知》文件要求,霍尔果斯市医保局将职工基本医疗保险单位缴费费率由8%调整为7.5%,自2022年7月起,中小微企业及以单位方式参保的个体工商户可缓缴3个月的职工基本医疗保险。截止目前,市医保局已累计减征医疗保险费181.74万元,1378家企业享受减征政策,协助1200余家自愿放弃享受缓缴政策的企业办理当月核定推送以及撤销缓缴认定业务、30余家企业享受阶段性缓缴政策,缓缴期间免收单位滞纳金,确保缓缴降费政策不折不扣落到每一户企业。
霍尔果斯市医疗保障局为确保患者能及时享受慢性病申报待遇,成立慢性病审批领导小组,按照慢性病认定标准及业务经办规程,及时认定群众申报的慢性病资料;定期维护药店、医院网络,并派专人解决定点药店无法读卡结算相关问题,积极对接州医保局,积极解决定点零售药店进药问题,及时拨付各定点医药机构医保基金177万元。依托自治区医保信息服务平台开展异地就医备案服务,安排工作人员指导群众在手机端进行操作。截止目前,接听异地备案咨询电话69个,帮助4人完成线上异地备案,结算异地无法报销的医药费21.25万元。
霍尔果斯市医疗保障局副局长马燕说:“市医保局将持续聚焦企业降费缓缴政策落实落地,做好医疗保障基金清算业务、门诊慢性病及异地就医备案、手工零星报销业务等六个方面的相关工作,创新经办模式,优化服务流程,落实不见面办、及时办、延时办、放心办的医保经办要求,全力确保医疗保障各项报销政策落地实施。”