今年50岁的甘肃省天祝县抓喜秀龙乡代乾村的张官却于2011年被确诊为脑部肿瘤疾病，后常年卧床。过去，由于张官却每次看病就医报销比例低，巨额的自费部分使得张官却一家无力承担。“自打有了社会保险扶贫政策，看病吃药的报销比例提高了，自己花的钱不多，这使我们全家感到生活的压力减轻了许多。去年，我看病总共花了8.6万多元，经过报销后我自己就掏了3000多元。”张官却说。
天祝县社会保险事业管理局局长崔德红介绍，天祝县全县辖11镇8乡、176个行政村和18个社区居民委员会，人口总计23万人。由于天祝县境内自然灾害频发，经济基础薄弱，农牧民经济收入单一，加之高原疾病发病率高，从而导致因病因灾返贫人口众多。近年来，天祝县社会保险事业管理局立足藏区实际，开展社会保险扶贫，贫困人口由2012年的1.8万户7.42万人，减少到2017年的0.35万户1.26万人，贫困发生率下降了35.57%。
加强队伍建设健全工作机制
天祝县藏区山大沟深，农牧民居住分散，在全县19个乡镇中，距离县城100公里以上乡镇有11个。而在176个行政村中，距离乡镇政府所在地50公里以上的有80多个。为此，天祝县为各乡镇均配备专职社会保险工作人员3至5名、每个村民小组再确立1至2名协管员，全县共有400多名工作人员专门从事社会保险扶贫工作。同时，该县采取请进来、走出去等方式，每年对各级经办人员进行业务集中培训，全面提升经办人员综合素质。
天祝县社会保险事业管理局建立了县级干部包乡镇、乡镇干部包村、村干部包组、组干部包户的四级联动帮扶工作机制，形成了统一领导、配合密切、分工明确、逐级落实的良好工作机制，为社会保险扶贫工作的稳步推进提供了坚强的组织保证。同时，建立了工作推进信息反馈制度、进展通报制度、基金平衡分析预警制度，随时掌握运行情况，确保社会保险扶贫工作有序推进。
精准服务着力引导参保
天祝县有些乡村农牧民居住在半山腰上，车辆根本无法通行。于是，工作人员便组成小分队，或徒步或骑马，深入到农牧民家中进行贫困人口摸底排查工作，并做到村不漏户、户不漏人，为贫困人口精准参保和待遇支付奠定了基础。
还有部分农牧民常年放牧，没有固定的居住点，工作人员便设立固定或流动办公点，在现场采集和填写有关信息资料，确保农牧民参保缴费、待遇领取、住院报销、权益查询、资格认证“五个不出村”。同时，针对贫困人口文化程度普遍较低，对参保缴费认识不够，不愿参保、不会参保，天祝县社会保险事业管理局的工作人员走进他们的家中，采用通俗易懂的语言，与他们面对面讲解政策，对比算账，打消他们的顾虑，调动了群众参保的积极性。
有的贫困人员常年在外打工，不能及时缴纳社会保险费，工作人员就通过打电话、发短信等方式，与他们取得联系，教会他们在手机上安装APP客户服务端，使他们不用返回家乡便可以查询政府代缴或个人缴费情况。
天祝县通过这些行之有效的措施，确保了包括贫困建档立卡户在内的法定人员参加社保的全覆盖。据了解，天祝县贫困户城乡居民养老保险、医疗保险参保率已达100%。
精细管理提高待遇水平
天祝县依托大数据核对平台，将全县所有建档立卡贫困户纳入社会保险参保缴费、待遇支付、政府补贴范围，加大政府补贴力度。同时，还不断完善建档立卡户家庭经济状况核查体系，执行统一的扶贫对象收入、财产认定办法，防止纳入对象识别不准，扶贫补助资金出现跑、冒、滴、漏现象的发生，确保专项资金落到实处。自2012年以来，天祝县社会保险事业管理局先后将8582万元社会保险扶贫补助资金落实到全县贫困人员养老、医疗、工伤和失业待遇支付中，助力全县贫困户精准脱贫。
天祝县提高建档立卡户基本医疗保险报销比例，为全县包括张官却在内的8231人次报销医药费用达2170万元。另外，从今年1月1日起，天祝县已将城乡居民养老保险最低缴费档次提高到200元，但对贫困人员仍然保留现行最低100元缴费档次。
今年，天祝县社会保险事业管理局还将着力解决区域性整体贫困，进一步加大政府补贴力度，提高贫困户医疗费报销比例，落实建档立卡贫困户人口各项补贴政策，确保到龄人员全部享受养老待遇，防止脱贫人员因病返贫。（本报记者 赵文）
