社会保障

四川省内江市资中县“五个做好”引领工伤保险工作新常态

2016.06.23

  一、做好基金征收工作。认真审核参保单位的缴费基数和人数,防止用人单位弄虚作假,逃避缴费责任,严格按照费率浮动和社会平均工资调整的规定,及时调整参保单位缴费费率和缴费基数,确保工伤保险基金全额征收,2016年1-5月,资中县共征收工伤保险基金455万元。

  二、做好工伤认定工作。对参保单位提出的伤情严重的工伤认定案件,派专人调查取证,并对伤者、伤情、证人、受伤过程进行核对,调查率达到100%,对参保单位提出的小工伤认定案件,采取实地调查与定期不定期进行抽查相结合的方式进行核对,做到程序合法、事实清楚、证据确凿。

  三、做好待遇审核工作。切实做到四个“不予支付”,一是不属于工伤保险目录范围内的医疗费不予支付,二是不属于医治工伤的医药费不予支付,三是超出用药规定的部分不予支付,四是弄虚作假的医疗费不予支付。

  四、做好医院管理工作。根据《内江市工伤保险市级统筹实施办法》等有关政策规定,着力规范定点医疗机构管理,建立工伤住院病人察看制,采取不定时的方式到医院察看,防止冒名顶替、挂床住院、小病大养的行为,同时对医疗机构的用药情况进行检查,防止工伤医疗费虚高。

  五、做好内部控制工作。按照《工伤保险条例》规定,建立内部控制制度,组织工作人员认真学习内部控制制度,切实用内部控制制度来规范自己的从业行为,加强对内部控制制度执行情况的检查,确保内部控制制度不流于形式。(熊珉瑛 李小兵)

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