工作动态

  • 山东济宁:重拳严打骗取医保基金行为

    山东省济宁市有关部门用一个月时间集中对全市所有医保定点医疗机构、定点药店和医保待遇享受人员进行全面检查,对于存在违反医保政策规定和法律法规的行为,一经查实绝不姑息。图为近日,该市社保局工作人员在当地一家定点医院询问病人相关情况。(衣媛摄)

  • 广西梧州市医保门诊特殊慢性病可直接结算

      近年来,广西壮族自治区梧州市因势利导,积极探索在处方共享药店开展医保门诊特殊慢性病直接结算业务,在破解特殊慢性病患者报销难题上进行有益的尝试,取得明显的效果。  梧州市以医院为核心,联合医保、 社会药店, 将医院的管理系统、药店的进销存系统、医保报...

  • 青海开展打击欺诈骗取医保基金专项行动重点检查违规住院、 违规刷卡及异常就医行为

    日前, 青海省人社厅联合省卫生计生委、 省公安厅、 省食药监局, 在全省范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。专项行动将持续至12月, 围绕定点医疗机构、 定点药店和参保人员, 重点检查定点医疗机构的违规住院、 违规开药变现、 违规收费、 不合理诊疗等多种...

  • 湖北省钟祥市医保扶贫政策宣传到村、 到户、 到人

    今年10月起, 湖北省钟祥市人社局组织宣讲团,分批到全市74个贫困村宣传贫困人员医保政策、报销流程、异地转诊及就医须知等。据统计,全局进村开展宣讲86场, 发放宣传资料5万余份。 图为日前, 工作人员在胡集转斗村进行医保扶贫政策宣传。(杜晓丽 钟国庆)

  • 上海17种抗癌药品纳入医保药品目录11月19日起全面执行

    近日, 17种国家医保谈判准入抗癌药已纳入上海市2017年版基本医疗保险、 工伤保险和生育保险药品目录。 通过前期准备, 上海已完成药品信息更新和收费系统调整,11月19日起可全面执行。据了解, 通过国家医保谈判新增准入的17种抗癌药品均为治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必...

  • 安徽省六安市开展异地大额医疗费用核查

    为进一步加强医保基金监管,日前,安徽省六安市人社局统一抽调人员成立若干检查小组前往合肥市,对2017年以来六安市参保人员在合肥市医疗机构就医现金结算在5万元以上的费用进行现场核查。检查小组集中检查了28家医疗机构的2442人次就医信息,重点核实异地就医患者身份...

  • 山西省沁水县重拳打击医保领域欺诈骗保行为

    按照国家医疗保障局等四部门开展打击欺诈骗保专项行动的安排部署,近期,山西省沁水县人社局联合县卫计局、县公安局、县市场和质量监督管理局在全县开展为期3个月的打击医保领域欺诈骗保专项行动。此次专项行动以定点医疗机构、定点零售药店和参保患者的住院和门诊服务...

  • 甘肃省肃南县实施贫困人口医保倾斜政策

    今年以来,甘肃省肃南县大力推进医保扶贫工作,实施贫困人口医保倾斜政策,为脱贫攻坚打下坚实的基础。该县对建档立卡贫困人员实行“先看病后付费”管理和“一站式”即时结算服务,提高建档立卡贫困人员在各级定点医疗机构的住院费用报销比例,降低大病保险报销起付线。...

  • 2020年我国将实现农村贫困人口医保制度全覆盖

    日前,国家医保局、财政部、国务院扶贫办印发 《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》。 方案明确, 到2020年, 农村贫困人口全部纳入基本医保、 大病保险和医疗救助保障范围, 农村贫困人口医疗保障受益水平明显提高。因病致贫、因病返贫是扶贫攻坚的主攻方向, 是打赢脱贫攻坚战的难中之...

  • 精准施策出实招 精心帮扶助脱贫——河北省内丘县全力提高贫困人口医保待遇水平

    “我老伴因脑出血在县医院住院,医疗费用花了8.94万元,出院时在医院医保窗口经基本医保、大病保险、 医疗救助一次性报销了8.57万元, 个人仅需自付3700多元。窗口的大夫说要是按照以前的标准,仅能给我报销 6.89万元。现在实施了贫困人口医疗保障扶贫政策,报销水平提...