医疗及生育保险

  • 甘肃:住院患者“恶意逃费”将被列入“黑名单”

    甘肃省卫计委和省人社厅近日联合发出通知,要求各地建立 “恶意逃费黑名单”制度,将 “恶意逃费”的住院患者列入“黑名单”。根据甘肃省《关于防范和解决住院患者 “恶意逃费” 问题的通知》, 参保人员发生 “恶意逃费”的,定点医疗机构应向基本医疗保险经办机构、大...

  • “最强大脑” 为医保决策监管当参谋 —成都市医保大数据挖掘分析纪实

    四川省成都市医疗保险信息服务中心成立于2013年, 被称为成都市医保监控分析的 “最强大脑”。自成立以来, 该中心通过运用大数据、 云计算等先进信息技术, 深入挖掘分析医保大数据, 为医保决策监管当好参谋。今年以来, 成都市医保信息中心重点开展了一系列针对大数...

  • 河南省肺结核治疗实行按病种付费

    近日,河南省人社厅和省卫计委联合下发 《关于开展肺结核按病种付费工作的通知》,决定在全省开展肺结核按病种付费工作,并将肺结核纳入重特大疾病医疗保障范围,9月底前全面启动实施。《通知》就病种范围明确规定:参保患者患病第一诊断为肺结核(包括初治肺结核、复治...

  • 徐州:深化医保“放管服”为参保者提供优质服务

    “这次到医保中心办业务, 感觉比以前便利了, 很多材料不用提交,各种证件也不需要来回复印了!”“过去, 我给单位参保人员办理医保业务, 最大的感受就是 ‘跑’,非常麻烦。 现在好了, 很多业务都能通过手机APP办理。”……现如今, 越来越多的夸赞出现在江苏省徐州市医疗保险中心公众号后台的留...

  • 浙江省桐乡市意外伤害报销实现“零次跑”

    前不久的一天,浙江省桐乡市市民张先生不小心摔伤,经桐乡市第一人民医院诊断为脑震荡,在该医院住院治疗花费约8万元。在以前,这8万元的住院费用需要张先生先自己垫付,等出院后再拿着相关材料到人社窗口进行申报,整个报销流程多则需要两三个月,少则一个月。如今,张...

  • DRGs国际经验与国内试点研讨会举行

    9月8日,由中国劳动和社会保障科学研究院主办的DRGs(按疾病诊断相关分组)国际经验与国内试点研讨会在北京举行,旨在借鉴国际经验、交流国内试点做法。国家医保局和部分省区市医疗保险行政部门及经办机构负责同志、部分专家参加了会议。会议介绍了DRGs发展的国际经验及...

  • 开始申报啦!河南郑州27种病可申请门诊慢性病医保

    2018年郑州市基本医疗保险门诊规定病种(慢性病)开始申报啦。27类慢性病门诊治疗可申请医保支付。为减轻慢性病患者经济负担,保障郑州市职工及城乡居民医疗保险参保人员的医疗需求,我市将恶性肿瘤、器官移植、肝硬化、系统性红斑狼疮等27类需长期在门诊治疗且医疗费用较...

  • 河南省焦作市全面实施门诊重症慢性病分级诊疗制度

    近日, 河南省焦作市2018年市直首次门诊重症慢性病鉴定报名工作启动。这是全市实施门诊重症慢性病分级诊疗制度后的首次鉴定报名。2017年, 焦作市开展门诊重症慢性病分级诊疗试点工作, 首批选定8家基层医疗机构作为门诊重症慢性病分级诊疗试点单位。 试点坚持以患者自...

  • 国家发展研究院教授李玲: 分级诊疗的“分”是为了更好地“合”

    目前,我国一些地方在推进县域分级诊疗制度。我认为,在县域推进分级诊疗, “分”不是目的, “分”是为了更好地“合”。县域分级诊疗不是说把老百姓放在县域不让他出去,而是有关部门通过分级和整合医疗,为老百姓提供包括预防、保健、治疗、康复、健康管理在内的一体...