为精准落实医保政策,全面提升医疗服务规范化水平,切实保障参保患者权益。近日,敦化市中医院组织召开全院医保政策专题培训会,院长助理主持会议,全院各相关科室主任、护士长以及门诊、住院医生参加培训。
在工伤医疗现金结算报销方面,医保科科长详细梳理了报销流程与所需材料清单,指出因工伤导致的疾病诊断及因果关系鉴定的严谨性和重要性。针对门诊慢特病患者普遍关心的报销政策,她特别解析了慢特病病种准入标准、用药方式和具体报销比例以及“家庭共济账户”与“亲情账户”的功能区别与应用场景,指导医务人员帮助患者更高效地利用医保个人账户资金,减轻家庭医疗负担。
会议同时对近期第三方开展的医保相关检查结果进行了集中反馈。结合检查中对照发现的问题,医保科科长提出了针对性的改进措施,尤其对临床用药合理性、适应症把握及处方规范性进行了再部署,要求全体医务人员严格遵循诊疗规范和医保管理规定,确保医保基金安全、合理、有效使用。
院长助理在会议总结时指出,医保政策是连接医院服务与患者福祉的生命线,其执行质量直接关系群众切身利益。他要求全院各科室必须高度重视此次培训内容,确保政策理解到位、执行精准;临床一线医务人员更需主动学习、吃透政策,将其融入日常诊疗服务各环节,为患者提供更透明、更便捷、更优质的医保结算体验,让国家惠民政策切实转化为群众看病就医的获得感与满意度。
此次培训是中医院持续深化内涵建设、提升服务效能的务实举措。医院将不断强化医保政策培训与监督落实,致力于打造一支业务精、政策通、服务优的专业队伍,筑牢医保基金安全防线,为参保群众提供坚实可靠的医疗保障服务。