练好“三功”落实“三效”，霍尔果斯市医疗保障局坚持以保障人民群众生命安全和身体健康为宗旨，以巩固提升业务水平和办事能力为抓手，以创新服务理念为重点，以提高企业和群众办事便捷度、满意度为目标，以党史学习教育活动为契机，落深、落细、落实医疗保障各项制度措施，确保医保惠民落地生根。
练好“学习功”。深入开始领导干部学思想、学知识、提能力活动，坚持“补精神之钙，充能量之电”，认真组织干部开展晨学、夜学，注重在“学、实、严”上下功夫，针对岗位实际，推出“主题式”菜单，列出理论知识、业务知识学习内容，组织开展以老带新“认师傅”活动，引导干部转思想、提素质、抓落实，提升干部的综合素质，着力打造一支能干事、会办事、干成事的干部队伍。
练好“自律功”。以党史学习教育为契机，深刻感悟党的创新理论的真理力量和实践力量，教育引导全体领导干部不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，始终坚持以思想促行动，广泛开展“学党史、践承诺、见行动”活动，确保领导干部在学思悟践中坚定理想信念、在奋发有为中践行初心使命。
练好“宗旨功”。始终坚持以保障人民群众生命安全和身体健康为根本宗旨，以提高服务水平为目标，进一步改进服务方式，提升经办水平，践行“暖民心、顺民意、维民权、释民惑”，在落实服务群众和企业上不打折扣，以实实在在的举措解决好关系群众、企业利益的操心事、揪心事，切实提升企业和群众的获得感、幸福感、安全感。
体系建设有质效。持续加强顶层设计，强化制度引领，规范医疗救助审核程序，建立动态监控预警机制，不断优化精简医保经办流程。亮点推行“妈妈式”服务，施行“首问负责制”“一窗受理一窗办结”等业务经办模式，确保医疗保障服务工作走深、走实。自2021年以来，共救助各类参保（贫困户、低保、普通群众）患者334人次，拨付医疗救助金10.39万，接听民生热线电话5866余次，解答政策咨询2365人次，不见面业务办理2476人次。
政策宣传促成效。持续加大政策宣传，采取线上+线下相结合方式，因地制宜，因企施策，制订精准宣讲方案，采用多种宣讲方式，加大医保政策、意外伤害保险惠民政策的宣传力度，促进医保服务工作实现“三效”。共发布医保政策5期，全市家庭医生签约11625人次，受理门诊慢性病申请153人次，通过审核121人次；意外伤害险理赔44人次，理赔金额38.32万元；组织座谈会、宣讲会66场次，受益人群1196人次。
强化监督保实效。制定稽核内控制度，建立抽查台账，及时掌握各项业务经办情况，查漏补缺。制定完善定点医药机构考核细则，强化基金预算管理和风险预警，切实维护医保基金安全，强化对大病医疗保险报销的监管，定期核查大病保险报销比例、人员落实情况。年初以来对全市5家定点医疗机构全覆盖检查2次；对全市4家定点零售药店全覆盖检查2次，基金监管工作制度化逐步形成；承保公司大病保险共理赔315人次，理赔金额136.5万元，确保了医疗保障工作落地生根，发挥实效。
主办单位：
中国就业培训技术指导中心.
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