​建“三体”提升医保监管水平

2019.02.25

作为医疗保险经办部门,要强化法治思维,坚持依法监管和科学监管,不断提高医疗保险安全监管工作水平,确保人民群众用好每一分“救命钱”!

一是要建立高水平的技术支撑体系。医疗保险安全监管具有很强的专业性、技术性,仅靠过去“查房、看病例,看病人”肯定是不行的。要通过完善基层信息技术体系,提高监管效能,从而达到事半功倍的效果。

二是要建设高素质的监管执法队伍体系。医疗保险安全监管需要一支专业化的高素质监管队伍。监管体制改革后,医疗保险经办人员来自多个部门,有的经办人员甚至从来没有接触过医疗保险监管工作,甚至连医疗行业也没接触过,更谈不上监管啦。所以,要加强队伍的培训教育。

三是要建设高效率的监管信息化体系。信息化建设是提升工作效能的有效手段,按照国家医保信息化建设规划,要积极推进医疗保险安全监管信息化系统建设,按照统一规划、分步实施、分级建设的原则,继续加大力度、加快进度,组织系统内的信息化专家和技术人员集体研究、集中攻关,把各地医疗保险监管的“信息孤岛”串联起来,做到全国医疗保险数据实时上传,实现信息互通、数据共享。(柯炜)


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