扶贫工作进入关键期， 也进入最艰苦的攻坚期。 如何进一步做好社会保险扶贫工作？ 记者对全国一些省市县的具体做法进行了盘点和梳理。

保基本———做好两 “口” 的减与增

社会保险扶贫的主战场是深度贫困地区， 主要扶贫对象就是建档立卡贫困人口、 低保对象、 特困人员等困难群体。 织密这些群体社会保障的安全网， 关键要在两个 “口”上下功夫， 即社保缴费的入口以及待遇享受的出口。

从入口来看， 应尽可能减轻贫困人口的社保缴费负担。 比如在城乡居民养老保险缴费方面， 2017年享受政府补贴代缴的有1515万人。

据了解， 在出口上提高保障水平方面， 目前全国有2835个县级财政在中央基础养老金标准88元水平之上给予进一步补贴， 提高基础养老金水平。 同时， 对于贫困人口的医疗保障， 给予特别帮扶， 加强基本医保、 大病医保、 补充医保和医疗救助的政策衔接， 多措并举减少贫困人口的医保负担。

从各地执行落实 《关于切实做好社会保险扶贫工作的意见》 的实际效果来看， 社会保障出入口的“一增一减” 相关政策实施以来， 确实给贫困人员带来了看得见、 摸得着的实惠和保障。

比如甘肃省在全面落实社会保险扶贫政策过程中， 扎实落实代缴政策， 从缴费入口着手， 将城乡居民中的建档立卡已脱贫人口、 一二级重度残疾人、 五保户等人员和计划生育 “两户” 家庭纳入代缴范围， 很大程度上减轻了他们的经济负担。

在出口提高保障水平上， 青海玉树州将低保户城乡居民大病报销起付线从5000元降至3000元， 将贫困人口大病医保报销比例由80%提高到90%。 对已实现稳定脱贫并退出低保的贫困人口， 一年内继续享受大病医疗保险降低起付线、 提高报销比例的扶持政策。

重细节———体现扶贫攻坚的精准性

在 《意见》 完善并落实社会保险扶贫政策部分， 有一部分表述格外引人注目， “加强城乡居民基本养老保险与农村最低生活保障、 特困人员救助供养等社会救助制度的统筹衔接， ‘十三五’ 期间， 在认定农村低保和扶贫对象时， 中央确定的城乡居民基本养老保险基础养老金暂不计入家庭收入。 充分运用浮动费率政策， 促使企业加强工伤预防， 有效降低工伤发生率。 对符合工伤保险待遇先行支付情形的贫困劳动力， 工伤保险经办机构应给予先行支付。 有条件的地区可打破户籍限制， 统一农民合同制工人和城镇职工失业保险政策。”

有专家表示， 这些具体的扶贫政策细节充分体现了在扶贫攻坚进入最后阶段时期， 社会保险扶贫的着力点应该更加精准， 确保各类社会保险扶贫政策的普惠阳光能够照到每一个贫困人员。

各地人社部门在执行和落实这些政策时， 也都体现出社会保险扶贫政策在攻坚阶段的 “事无巨细”。

比如西藏自治区拉萨市在失业保险支出中提高参保企业稳岗补贴标准， 放宽参保职工申领技能提升补贴条件， 上调失业保险金标准。这些政策的实施， 已经让社保扶贫政策从 “被动” 防贫转向主动 “扶贫”———助力企业减少岗位流失，让更多企业职工能够保住 “饭碗”不至于陷入贫困。

再比如湖南省在贯彻落实 《意见》 的相关政策中也明确表示， 开展尘肺病农民工基本医疗救治救助工作， 切实减轻尘肺病农民工医疗负担。 对其他罹患重特大疾病陷入贫困的患者， 鼓励各统筹地区结合实际采取综合保障措施， 防止其陷入贫困。

“《意见》 中所表述的 ‘十三五’ 期间， 在认定农村低保和扶贫对象时， 中央确定的城乡居民基本养老保险基础养老金暂不计入家庭收入这一条， 特别接地气， 这对于贫困人口来说， 意味着未来养老金待遇将会有提高， 同时， 这笔收入的提高也不会让他们在 ‘认定低保和扶贫对象’ 时被 ‘提高门槛’，同时体现社会保险扶贫政策的精准和接地气。” 中国人事科学研究院就业创业与政策评价研究室副主任庞诗说。

抓重点———聚焦“三区三州”深贫地区扶贫难点

11月2日， “三区三州” 深度贫困地区人社扶贫工作座谈会在北京召开。 会上， 来自四川、 云南、西藏、 甘肃、 青海、 新疆等深度贫困地区的人社部门负责人就扶贫工作进行了交流。

从会上交流发言的情况来看，大部分地区都能按照 《意见》 中的要求， 对建档立卡未标注脱贫的贫困人口、 低保对象、 特困人员等困难群体在参加城乡居民基本养老保险时为其代缴部分或全部最低标准养老保险费。 但也有部分深度贫困地区反映， 因为一些贫困地区贫困面大， 贫困人口多， 需要政府代缴资金量较大， 地方财政面临较大压力， 如果把代缴政策扩大到所有贫困人口，地方财政无力承担。

同时， 对于医保扶贫方面， 一些深度贫困地区的相关负责人也表示， 希望国家加大对这些地区地方病、 慢性病防治的支持力度， 最好能设立专项基金， 减轻地方医保基金支出压力。

此外， 社保经办方面， 来自深度贫困地区的社保经办部门的负责人也建议国家加强硬件投入， 加强对基层经办人员的培训， 提高经办质量和效能。（记者 王永）