近日，在浙江省杭州市江干区的一家基层医院——笕桥医院，挂号大厅内就诊人员络绎不绝。

“虽说我们只是乡镇卫生医疗中心，但每日接待量有500多人。来就诊的不少是外来务工人员，一来就近就医，二来医疗费用低。但问题是不少农民工在杭州没有参加城镇职工医保，目前这部分人的医疗费用完全是自费的。虽说是门诊，但农民工收入不高，每次看到他们让医生开便宜的药，我心里都感到酸楚。”笕桥医院副院长高益群说，对于基层医院被纳入异地就医直接结算范围，他举双手赞成，“这样的好决策真让人高兴。”

老刘是一名河南籍务工人员，他也希望能扩大异地就医直接结算范围。2017年11月，他在杭州住院花费了6.8万元，全是自己垫付的。

“已经4个多月了，这一大笔医药费还没有报销。你说专程为这事请假回去，一是老板不给假，耽误工作；二是城乡居民医保只报销40%-50%，来回交通费还要自己掏，为报销专门跑一趟，花费太大。”老刘说，他在建筑工地干活，只在河南参加了城乡居民医保，老板没给工人参加杭州本地的城镇职工医疗保险，他不得不自己垫付医疗费，有机会回老家再报销。

杭州市拱墅区人社工作人员马磊介绍，目前该区支持异地就医直接结算的医疗机构主要是三甲医院，覆盖人群主要是异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员，但这些远远满足不了外来务工人员异地看病就医的需求。

“国家新农合异地就医联网结报系统开通，只要提出申请，农民工异地就医住院也能直接结算，但目前在江干区人民医院只能对辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、西藏等7个省份进行跨省异地就医费用直接结算，这远远满足不了外来农民工的就医需求。”江干区人民医院医保科科长张兰说，“我希望能扩大异地就医直接结算覆盖面，区级医院、民营医疗机构、乡镇卫生院及一些定点药店都可以适当纳入异地就医直接结算范围，这样外出农民工、在外就业创业人员看病买药都很方便。”（唐学基 图表内容来源于人社部、国家统计局本版图表漫画刘柏青绘）