近年来，玉门市医保中心本着“先诊疗，后付费，让人人享有生命绿色通道”的工作宗旨，率先在酒嘉地区与签订了定点服务协议30多家医疗机构中推行“先诊疗、后付费”服务模式，截止目前，累计受益人数达到了8万多人次。

一是规范协议内容。患者住院时与医院签署《玉门市参保患者“先诊疗、后付费”结算协议书》，免交住院押金，只需向医院提供医保卡或身份证等有效证件，就可以直接住院治疗。患者出院时，只支付报销后个人承担的那部分资金即可，彻底改变了以往患者“先交钱、后住院”和患者多次筹钱、多次交纳以及一旦押金不够患者就得不到及时救治的情况。

二是严惩逃费行为。患者入院时进行提前告知，对不按协议规定结清或恶意拖欠住院费用的患者，医疗机构在暂时扣押医保卡和身份证等相关证件的同时，向医疗保险经办机构报告，医疗保险经办机构根据具体情况，暂停患者当年所有的门诊和住院报销业务，并记入“黑名单”，其家庭成员不得享受所有医疗保险政策，情节严重的通过法律程序解决。

三是强化考核监督。将“先诊疗、后付费”纳入与定点医疗机构的服务协议，列为与定点医疗机构年终考核的重点项目，定期组织人员开展巡查和抽查，对不严格执行“先诊疗、后付费”规定的定点医疗机构，经限期整改不落实的取消定点资格。严格要求医疗机构实行“病历费用双公开”等措施，让住院患者“看明白病、花明白钱”。

通过几年的运行，“先诊疗、后付费”简化了住院过程中的付费流程，为患者减轻了就医费用压力，开辟了生命的绿色通道，真正解决了患者看病难、看病贵的实际问题，全力维护了群众的健康利益，减少了医患纠纷。没有一例恶意逃费事件发生，使医患之间发生冲突的机会大幅减少，一定程度上和谐了医患关系，全面提升了城乡参保群众的幸福感和满意度。（玉门市医保中心 张兴龙）