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青海海西蒙古族藏族自治州:“三确保”实现医保扶贫 和乡村振兴有效衔接

2021.09.24

医保扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要环节,对实施乡村振兴战略具有重大意义。2021年以来,海西州扎实做好困难群众医保政策宣传、参保缴费、待遇享受工作,将巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接,着力解决困难群众因病致贫、因病返贫问题,筑牢乡村振兴基石。

确保困难群众政策应知尽知。线上线下全方位宣传,线上通过微信群、微信订阅号、官方媒体转发医保扶贫相关政策,线下通过播放宣传片、发放蒙藏汉宣传折页、现场答疑解惑等方式,宣传“两病”“门特慢性病”鉴定、医保报销等政策,提高困难群众对医保扶贫相关政策的知晓率。截止目前,州在主流媒体宣传医保政策5000余次,现场发放宣传折页4200余份,解答群众咨询500余次。

确保困难群众参保应参尽参。建立部门联动机制,主动与乡村振兴、民政、退役军人等部门对接,摸清困难群体底数,核准人员参保状态,精准对接数据,进行动态调整,实现数据共享。同时鼓励困难群众通过POS机、青海医保APP等线上方式缴费,拓宽缴费渠道。截止目前,全州困难群众7324人参加医疗保险,参保率达100%。

确保困难群众待遇应享尽享。根据《海西州医疗保障扶贫“补针点睛”专项行动方案》要求,落实困难群众医疗保障待遇,强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”作用,优化“一站式”结算服务,切实减轻困难群众就医垫资负担,确保困难群众医保待遇得到落实,减少返贫风险。截止目前,全州资助参保6815人,资助198.56万元;困难群众大病门诊(包含门诊特殊病慢性病)发生1465人次,产生费用158.76万元,医保报销152.29万元;住院门诊发生47人次,产生费用554.36万元,医保报销440.75万元

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