7月14日，由中国劳动和社会保障科学研究院主办的新形势下医疗保险协议管理体系及运行机制研讨会在北京举行。会议分析了民营医疗机构及医养结合机构现状及存在的问题，探讨了医保部门对民营医疗机构及医养结合机构监管的有效方式和手段。部分地区医保部门相关负责人交流了当地对民营医疗机构及医养结合机构在医保准入及监管方面的做法和经验。

与会人员认为，随着多元化办医模式的不断推进，民营医疗机构已经成为我国基本医疗保险服务市场的重要组成部分。在医疗服务提供过程中，部分获得医保定点协议管理资格的民营医疗机构通过挂床住院、虚假病历等手段套取医保基金，给医保基金监管带来了巨大挑战。

与会人员认为，针对存在的问题，在民营医疗机构发展方面，需统筹兼顾、科学规划医疗资源配置布局，完善民营医疗机构内部管理、人才引进和融资渠道；在民营医疗机构医保管理方面，需建立医保诚信体系和医保协议管理退出机制，推进医保监管信息化建设，提升医保监管效率。

在医养结合机构的医保准入及监管方面，与会人员指出，在当前医养结合快速发展的形势下，诸如纳入医保定点范围的医养结合机构数量快速增长、医养结合机构违规成本低、照护服务与医疗服务边界不清晰等问题，给医保监管带来新挑战。针对这些问题，与会人员从健全相关制度、完善协议管理、加强智能审核监控、建立部门联动机制、加强社会宣教等方面提出了建议。（记者 李方 周晖）