近日，福建省龙岩市医疗保障基金管理中心连城管理部对辖区内3家定点乡镇卫生院的病房开展稽核巡查工作，发现查房期间有10人不在院接受治疗，14人没有住院床位，经核实认定属挂床住院行为。连城管理部对存在上述问题的3家乡镇卫生院下达了整改通知书，扣除24名挂床住院人员统筹基金支出费用共计48800.32元。

今年以来，连城县加强对定点医疗机构的稽核监管力度，强化网络稽核与实地稽核，重点核查定点医疗机构是否存在挂床住院、冒名顶替住院等恶意骗取医保基金的行为。利用网络审核系统，对参保人员的医疗信息进行比较分析，发现医保基金异常状况，及时进行实地稽核。在对定点医疗机构实地稽核时，深入病房对参保住院人员住院情况进行核实，做到“五查五核实”，即查证件（身份证、社保卡），核实住院病人；查病历，核实治疗是否与病情相符；查医嘱，核实药品、检查、治疗是否相符；查病程记录和检查报告单，核实病人治疗是否真实；查费用清单，核实各项收费是否符合标准。对实地稽核中发现的问题及时下达整改通知书，并依据《龙岩市基本医疗保险定点服务机构协议管理办法》作出相应处理。（华宜）