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河北涉县:三措并举 让慢性病政策更高效

2018.06.15

为有效减轻城乡居民参保人员门诊长期诊治负担,及时享受门诊慢性病医保待遇。河北省涉县医保中心,不断创新服务模式,提高工作效率,三措并举,让门诊慢性病政策落实更高效。

降低申报“门槛”。为让患有慢性病的贫困人员,及时享受到门诊慢性病医保待遇,降低建档立卡贫困人员申报“门槛”,建立申报“绿色通道”。将规定申报鉴定提交的住院病历等材料医疗机构级别,由二级以上医院降低为乡镇卫生院,有效解决了符合申报条件的贫困人员,由于住院看病医院级别限制不能申报门诊慢性病的问题,确保了门诊慢性病惠民政策落实不漏一户、不落一人,实现医保政策精准扶贫脱贫防贫目标。

申报、报销窗口前移。将申报、报销窗口前移至乡镇卫生院,并且取消申报时间限制,由原来的一年两次申报改为随时申报。在全县乡镇卫生院开通了慢性病报销软件系统,让慢性病参保患者不出乡镇在卫生院即可享受慢性病报销待遇,有效缩短申报、医疗费报销的时间和往返县城的麻烦。提高建档立卡贫困人口门诊慢性病单病种报销额上限标准,年度内报销达6000元,比普通参保人员报销上限标准提高了2000-3500元。

强化政策宣传力度。开展医疗保障政策进村入户“宣传周”活动,积极借助电视台、微信公众号等媒体加大宣传力度,营造良好宣传氛围;向全县各乡镇发放《贫困人口医疗保障政策手册》和城乡居民基本医疗保险政策宣传单10万余份。借助全县定点医药机构,县乡村联动,构建宣传网络,形成全县宣传工作“一盘棋”局面,把打通医疗保障政策宣传“最后一公里”变为“零”距离,真正做到政策落地入户、惠及全民。(涉县医疗保险中心 王东科 窦生杰)

 

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