“真是太方便了,我要发到朋友圈让更多人知道这项医保异地报销政策!”近日,湖南省涟源市的杨女士对娄底市人社局医保处的工作人员说。
杨女士的母亲原是娄底市华达机械厂职工,属市本级参保人员,退休后和女儿长期居住在涟源市。11月25日,她因脑梗在涟源市人民医院住院,发生医疗费用14153元,出院时在医院直接报销了10514元。
为打造规范、便捷、高效的异地就医直接结算服务体系,娄底市积极开展异地就医住院医疗费用直接结算“百日优化行动”,通过建立市级结算平台,取消原有的“点对点”结算,全面建立集中清算模式。如今,该市城镇职工医保在市本级与各县(市区)之间,县(市区)与县(市区)之间都可以通过市级结算平台相互开展异地就医直接结算,不再只局限于原来开展了“点对点”异地结算的少数医疗机构。城乡居民医保待2018年整合信息系统后,也将通过市级平台进行异地结算。这是该市继开通省内异地、跨省异地直接结算后,再次优化市内跨县(市区)异地就医直接结算。
同时,娄底市还开展了“异地就医直接结算政策宣传月”活动,制作10个固定宣传栏,发放宣传手册及资料5万余份,通过集中宣传以及进企业、进医院、进社区“三进”宣传,大大提高了群众对异地就医直接结算政策的知晓率。今年12月1日正式启动市级结算平台以来,全市已有447人次完成了市内跨县(市区)异地就医直接结算,共结算医疗费用229.93万元,医保基金直接支付156.7万元。(刘兆梅 李魁 谭雅鸣)