在重庆市合川区人才人事扶贫工作战线上，活跃着一批新生力量，看起来个个都温文尔雅，工作起来却精明干练，他们有一个共同的名字，那就是“三支一扶”大学生，他们积极投身基层脱贫攻坚工作，利用所学的技能掀起一波又一波的减贫致富浪潮。

“贫”本为“缺乏、不足”的释义，而“扶贫”就是“帮助、促进”，使其更为“富足”。吃得饱、穿得暖、住得好，有工作可以谋生、有教育可以学习、有医疗可以治病。那么攻克“因病致贫”和遏制“因病返贫”，以提供人民良好的健康，是实现贫困人民“富足”的基奠。

当面向古楼镇全镇154户贫困户，共计434人，这两个庞大数字时，身为2016年重庆市合川区招募的“三支一扶”大学生、古楼镇卫生院医生张琪，她并未退缩，相反在她眼里“医疗扶贫，重中之重就是如何通过强化医疗保障措施和精准识别救治，来确保贫困群众看得了病、看得起病、看得好病。”在脱贫攻坚战役上用实际行动践行医者仁心，履行“人民医生”的职责和使命。

无缝式安排，让贫困户看得了病

常常周转在临床、公共卫生服务、医务科工作的张琪，随时接到建卡贫困户的求医紧急电话，已经对于工作4年有余的她来说是家常便饭。而张琪在扶贫工作中，“摸爬滚打”出属于自己的工作模式——“无缝式安排”。

合川区古楼镇三凤村油坊沟组76岁的贫困户梁传银饱受慢性支气管炎伴肺气肿疾病折磨20余年，近两年病情愈发加重，基本每月住院了5次左右，门诊就诊10余次。

让张琪记忆犹新的是，2018年9月13日，梁传银和体弱多病的老伴独自在家，突发喘累加重伴有严重呼吸困难。随即拨打了张琪电话。在了解情况之后，张琪立即往梁传银家里赶，并联系了合川区古楼镇卫生院医联体单位中医院，及时将梁传银送至中医院后，省略了周转急诊部“初排查、初诊断”的流程，有效地实行了“先诊疗、后付费”的政策，在未收取押金情况下，赓即为梁传银安排了病房，让他及时得到了救治。后续为他登记“贫困户”救治信息外，还为他准备生活物资、安抚家属心情等等，不时隔三差五随访他的病情变化，与他远在他乡的儿子做好病情解释工作，这都是扶贫人张琪的“无缝式”安排。

梁传银出院后，颇为感动“感谢国家政策好啊，若不是你们及时到位、及时转诊，先给我治病，再让我缴费，病哪能好得那么快啊。”梁传银的儿子从外地赶回来后，激动地表达“你们全程‘无缝式’式地安排，让我们这些儿女安心，让这留守家里的老人舒心。”

“无缝式安排”是张琪的工作模式，也生动形象地契合了“为人民服务”这一理念，而带给贫困户的好处，方便快捷、精准识别、周全服务、点面到位，让更多贫困户能及时看得了病，为他们的健康奠定了坚实的第一步。近两年来，张琪共转诊了50余次危急重病人，得到有效医治率高达100%。

落实好政策，让贫困户看得起病

随之此次大病专项救治中病种由26种扩大为33种，其中“重型精神病”为本次新增。张琪得知此政策后第一时间联系了古楼镇沙嘴村44岁的贫困户唐时礼家属。受益人唐时礼在2020年6月9日合川区精神卫生中心住院总费用高达26295.37元，办理出院时，最终个人自付2507.73元，大大减少了贫困户的看病费用。

每当减免政策出台时，张琪总是第一时间告知各贫困户，并耐心讲解政策。走村入户，不分日夜，遇车坏、遇猎狗是常事。救护车不能通行，就换成坐摩托车，再至徒步，常常徒步一家贫困户来回都要一两个小时。她深知只有贫困户们真正了解了政策到底是什么，减免多少费用，他们才会放下了“看病贵”的担忧而及时就医。

当贫困户们真正看得起病了，这才能有效地切断“因病返贫”，也从而提高贫困群众的满意度，让人民获得幸福感，使其得到何为“富足”。目前，合川区古楼镇全镇“因病致贫”的人员有70人，2020年上半年，70人医疗费用总计31.8万元，经过基本医保、大病保险、民政医疗救助、扶贫济困医疗基金、精准脱贫保等报销后，70人共计个人自付金额总额为2.95万元，大大降低了因病致贫人员和家庭的负担。

优质服务，让贫困户看得好病

张琪每月挨家挨户地入户巡诊，给贫困户带来了“足不出户、也能享受健康”的益处。无论高山、坡陡、路远、寒冬酷暑、风吹日晒，她和她的家庭医生团队必定按时到家中，宣传政策、检查身体、讲解上月医疗费用支出、提供个人优质治疗方案等“健康扶贫”措施无一不落下，上门全程巡诊模式皆得到贫困户认可。

若是遇到相对性有条件的贫困户，她总是耐心地推荐合川家庭医生居民健康APP，这更为优质化地向他们提供了服务，全年365天均可向其在线咨询健康问题。遇到转出其他辖区贫困户的情况，张琪必定会细心地做好辖区之间的转接工作，并且做到信息共享。若是流出外省的贫困户，她会每周一通电话，以掌握好其健康动态。

合川区古楼镇净果村的贫困户唐志才，一谈起大年初六，因疫情封锁村路，其近100岁的老母亲求医的坎坷，他就万绪牵绕、十分感激，“多亏了家庭医生张医生，是她第一时间赶到家里，挽救了我母亲的生命。”

张琪说，“做实让贫困户看好病的工作，就是我的‘基层’使命”。张琪通过优质化服务不断的提升，让更多的贫困户真切实感地体会到了党的好政策和医疗扶贫人的温暖。

多措并施，精准健康扶贫出成效

合川区紧紧围绕解决“两不愁三保障”突出问题，加强多重保障制度衔接。从根本解决贫困户“看病难”的问题。张琪通过贫困人口参保比对机制、每月整理几百条医疗救治的动态信息及台账情况，及时将信息分析，如督促摸排未参保的贫困户及时参保、未签家庭医生服务的贫困户及时签约，确保辖区内常住贫困户参保率和签约率达100%。

她也以家庭医生签约服务为契合点，重点实施健康教育进乡村、入贫困户户舍，开展健康扶贫讲座5次，发放健康扶贫“实用工具”和“健康处方”200余次，培训家庭健康“明白人”45户。多措并施的情况下，在此次健康扶贫工作中，做到了本辖区内常住且意愿签约建卡贫困户签约率100%；“因病致贫”兜底保障70人，兜底保障100%。

张琪说，“不论何处，建设美好乡村将是我毕生追求，也是我的宝贵财富。”张琪事迹正是“三支一扶”大学生投身扶贫战场的缩影。习总书记在十九大报告中提及到“青年一代有理想、有本领、有担当，国家就有前途，民族就有希望。”这场脱贫攻坚战中，“三支一扶”大学生作为积极投身乡村振兴、脱贫攻坚一支优秀的青年人才队伍，不惧不退、不弃不离。

“三支一扶”计划实施13年来，合川区共招募431名高校毕业生到基层服务，也不乏硕士研究生等高学历人才主动沉淀基层，服务乡村、发展乡村。他们会一直在扶贫路上不忘初心、砥砺前行。（重庆市合川区人力社保局 唐敖 冯兴国）