我叫吴振益,今年80岁了,是安徽省合肥市包河区淝河镇席井村村民,一辈子无儿无女,是一名特困人员。虽然我膝下无子女赡养和照料,但在政府的关怀下,我的养老、医疗都有保障。
2019年春节后,也不知道是不是过年期间吃坏肚子了,我持续几天肚子疼,并伴有腹泻。那段时间,我一直在社区医院接受治疗。因病情反复、身体日渐消瘦,社区医院医生建议我到大医院检查一下。
2019年5月8日,我来到了合肥市滨湖医院,经诊断,我患了胆汁反流性胃炎、肠炎,并伴有高血压2级、陈旧性肺结核,因年事已高,医生建议我住院治疗,接受进一步检查。
滨湖医院是合肥市三甲医院,要是住院,这得花多少钱?我的养老金都是国家给的,温饱肯定没问题,但看病花销比较大,我当时不知道医保报销是在医院直接结算还是先垫付后结算,如果结算,我不知道手上的余钱够不够。
我来到席井村社保办咨询,社保办工作人员告诉我:“您放心去住院吧,现在医保报销都是在医院直接报销,不需要垫资。对特困人员,还可以在医保报销的基础上再享受医疗救助‘一站式’及时结算服务,根本花不了多少钱。您住院后和我们说下,我们备个案,您还可以享受住院护理补贴。您出院后,将您的住院发票和出院小结等材料送来,我们会给您申报住院护理补贴。”
听了社保办工作人员的解释后,我像吃了一颗定心丸,2019年5月11日,我在滨湖医院接受住院治疗。经过10多天的治疗,我的肚子不疼了、腹泻也好了。2019年5月22日,我在“一站式”窗口办理医保结算准备出院时,医生告诉我只需要交308元钱。当时,我都不敢相信自己的耳朵,在滨湖医院住了10多天院,只要交300多元钱,医生再次解释说:“确实,住这么多天院,肯定不止这么点钱。您这次住院实际花费了7156元,医保报销了4075元。按道理,您应该个人支付3081元,但您是特困老人,享受合肥市民生工程城乡医疗救助,我们的‘一站式’救助窗口可以直接办理此项业务。您本次享受城乡医疗救助2773元,所以,您只要支付308元。”
听了他的解释,我感觉幸福来得太突然了,现在,病也好了,且只花这点钱,我的心情也更好了。
出院第二天,我带着我的住院材料来到了席井村社保办。工作人员告诉我,之前已经给我备过案,告知在二级以上医院可以享受126元/天的住院护理补贴,我大概可以获得1500元的住院补贴。
这次生病住院后,我才知道,现在的医保报销流程简单,并考虑到我们特困人员的困境,切实将城乡医保这项民生工程做实做细,把服务做到了我们的心坎上。
(执笔者单位:安徽省合肥市包河区淝河镇席井村村委会)