2018年以来,河北省迁安市医疗保险事业管理中心加强对定点医药机构的医保稽核,取得显著成效。该中心坚持每月对定点医院检查一次,半年对定点零售药店(诊所)检查一次,对重点单位重点科室随时检查。同时,配合脱贫攻坚项目有针对性地对建档立卡贫困人员住院情况进行专项检查,配合完成了打击欺诈骗取医保基金专项行动及专项行动“回头看”工作,配合审计部门对医保基金进行专项审计工作,对欺诈骗保形成有力震慑,有效维护了医保基金安全。
据统计,2018年,迁安市共检查定点医药机构350家、400多次,拒付违规医保基金44.2万元,暂停医保服务协议11家,终止医保服务协议2家,拒付建档立卡贫困人员住院违规金额7万余元,暂停医师医保处方权1人,追回冒领医保基金3.1万元。(张自海)