江苏省扬中市是国家医改“两江试点”城市之一，2004年起推行新型农村合作医疗保险，2009年起推行城镇居民基本医疗保险。2010年，该市创新工作思路，打破城乡二元结构将两个险种整合，建立居民基本医疗保险制度。 随着改革的不断推进，扬中百姓的获得感也与日俱增。城乡居民积极主动参保，对这项民生制度竖起了大拇指。

政策设计更惠民

今年上半年，扬中市设置半年优惠期，允许符合条件的人员从居民医保转保升格到保障层次更高的职工医保，并出台优惠政策予以鼓励。最终，共有1.75万人补缴4.8亿元医保费后，加入到职工医保序列，拥有更好医疗保障。 “我们主要考虑到广大市民有这个需求，同时我市职工医保基金近些年运行情况良好。 经过多轮论证、 精细测算，我们大胆提出了这个想法。 此举既缓解了居民医保基金运行压力，也让群众享有了更高保障待遇，称得上是一举两得。”扬中市医保中心主任陆纪云介绍。

这只是扬中市医保部门近些年坚持以参保群众为中心，大胆创新开展工作的一个缩影。

15年来，扬中市居民医保政策历经多次调整，报销待遇逐年提高：财政补助从50元增长到734元，实现15连增； 门诊补助从无到有，2019年限额将提高到1200元，报销比例提高到35%；县乡两级医疗机构政策范围内住院费用综合报销比例稳定在75%；居民大病保险个人不缴费，最高可获得12.5万元的二次补偿；制定慢性病管理政策，科学测算标准，保障用药；外来参保人员享受同城待遇；医疗救助力度逐年加强。

办理流程更优化

扬中市着力解决群众多次跑腿、资料手续繁琐等问题，推行“最多跑一次、最好跑零次”服务承诺，不断优化办事流程。

他们深入实施“服务下移”专项行动，筛选出10项医保业务下移到基层平台，群众不出村、不出镇，在家门口就可以办理参保缴费、个人账户查询等业务，参保企业通过网络便可进行缴费基数申报，推动 “柜员制”经办前台“有形服务窗口”向“虚拟服务窗口”转型；基层平台累计优化办事流程21项，年服务人群达4万人次。他们还在6个镇级、79个村级人社服务平台配置自助查询一体机，参保人可查看办事指南、医保刷卡等信息，可打印带有签章的医保关系转移单、参保缴费证明等资料。

2009年，扬中市70多家村级卫生服务站、6家乡镇卫生院、2家市级医院全部实现刷卡就医。2018年，扬中市实现跨省异地就医联网结算。

“我们在简化业务办理手续的同时，确保待遇不降低，将繁琐留给自己，将方便带给群众。”陆纪云说。

缴费方式更便捷

“没想到不用去银行就能缴医保费， 真是太方便了！”10月30日，扬中市民奚先生在医保服务大厅为刚出生的儿子办理完居民医保后说。原来，奚先生办完参保手续，正带着单据准备去银行时，工作人员提醒他支付宝也可缴费。在工作人员的指导下，他通过支付宝在线缴了医保费。

扬中市医保中心居民医保科工作人员冯霞梳理了缴费方式的演变：2009年以前统一由村干部代收代缴；2010年起可至银行柜台缴纳；2014年起可在村“金融便民服务到村”特约商户缴纳；2015年起可通过社会保障卡代扣；2016年起可通过ATM机和手机银行缴纳。 “今年，我们推出了支付宝缴费渠道，这种方式操作简单方便，无需绑定账户、无需签协议，更不要跑腿，受到了市民的普遍欢迎。”冯霞说。

支付宝缴费渠道开通仅2个月，已有近6000人通过该渠道缴纳居民医保费，其中，有近千人用自己的支付宝账号为家庭成员或朋友缴费。

“我家共有7人参加居民医保，今年全部是我通过支付宝输入他们的身份证号码完成缴费的，确实省了很多事。”市民张佳旺说。

群众参保更主动

家住油坊镇太平村的陈凤今年52岁，15年前，她担任该村的会计。在2013年下半年市政府出台 《新型农村合作医疗保险管理办法》后，她被指派为具体负责全村的动员、 参保、收费等工作。

“政策实施的第一年，人均筹资70元，其中个人缴纳50元 ，财政补助20元。当时，我几乎跑遍了村里所有的住户， 最多的一家跑了4次。费尽口舌，讲政策、作动员，即便如此，到年底全村的参保率也只有62%。一些人甚至误认为我是在为商业保险公司搞推销，真是有苦说不出。”陈凤谈及当初的工作感慨颇多。

正是通过像陈凤这样的村干部多年坚持不懈的努力，加上享受到医保待遇的群众口口相传， 到2010年，扬中市城乡居民医保覆盖率已超过90%，2014年达到99%，如今应保尽保率为99.6%，基本实现全民参保。

“现在村干部再也不用走巷入户、大费周折宣传动员了，每年8-12月缴纳下年度医保费，在扬中百姓心中已经成为一种自觉。医保已经得到群众认可，他们从心底愿意缴、 主动缴！”看到这一转变，陈凤甚为欣喜，自己当初的工作没白做，苦没白吃，非常值得。（黄高伟）