2017年来，彭阳县认真贯彻落实国家健康扶贫政策，以解决“因病致贫、因病返贫”问题为目标，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，精准施策，将健康扶贫举措精确到户、精准到人、精准到病，全面完成大病分类救治任务；立足当前、着眼长远，在让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”等四个方面，综合施策，推动健康扶贫长效机制建立，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫因病返贫。通过“互联网+”等新技术应用，让区域医疗资源得到有效下沉，让基本医疗和基本公共卫生服务得到延伸，让家庭医生真正发挥健康守门人的作用，趟出了一条西部地区国家级贫困县健康扶贫的创新之路。

“三个一批”行动取得明显成效

随着健康扶贫精准救治“三个一批”分类救治行动计划在彭阳的深入实施，建档立卡贫困人口“一免一降四提高一兜底” 的医疗保障政策精准落实到位（“一免”：实行县域内“先诊疗后付费”，取消住院押金。“一降”：贫困患者住院就医，起付线降低，从以前8100元降低到3000元。“四提高”：贫困患者大病保险报销比例在普惠性的基础上再提高5个百分点；对患有20个特殊病种的贫困患者，在此基础上报销比例再提高5个百分点；贫困患者全部纳入医疗救助范围，罹患重特大疾病的贫困患者，年度最高报销限额由原来的8万元提高到16万元；提高商业保险“扶贫保”保障层次。“一兜底”：贫困患者年度内在医疗机构发生的个人自付费用累计超过5000元或自付比例超过10%时，超过部分由各级政府兜底保障），让贫困群众“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目标正在逐步显现。

据统计，彭阳县因病致贫返贫的人口数由2017年的4703人降至目前的2449人，2017年至今，享受财政兜底补助1953人次，累计支出兜底资金272.72万元。

健康扶贫管理模式丰富完善

彭阳县健康扶贫落实“三个精准”管理，实行县乡村三级人员精准识别、“三个一批”精准救治、“一站式”结算精准报销，采取“三个一”管理措施，即一户一档案、一病一方案、一人一计划。坚持“三级联包”责任落实，推行卫计局领导包片、局机关中层干部和乡镇卫生院院长包乡镇、乡镇卫生院职工包村的“三级联包”责任制。紧扣“党委领导、政府主导，部门协作、群策群力，突出重点、统筹兼顾，因地制宜、分类施策，遵循规律、务求实效”五个原则，优化健康扶贫模式，得到了国家卫生健康委员会、国务院扶贫办的充分肯定，有力有效地推进了健康扶贫工作，群众“看得起病”的保障水平明显增强，健康获得感和满意度不断提升。

2018年，全县核准患病2861人，按照“三个一批”精准治疗，其中大病集中救治399人，救治率100%；慢病签约服务2460人，签约服务率达100%；重病兜底保障2人。

基层医疗卫生服务能力显著提升

坚持抓重点、补短板、强弱项、优服务，集中力量推进贫困村标准化村卫生室建设、紧密型医共体建设、医疗对口帮扶三大提升工程。

2017年以来，投资1374.76万元新建55所标准化村卫生室，实现村村都有标准化卫生室；争取中央预算内资金5161万元，实施城区卫生资源整合项目，整合后：县中医院的建筑面积由7969.8㎡增加到15370㎡，疾控中心的建筑面积由1931㎡增加到3118.3㎡，县妇计中心的建筑面积由2621㎡增加到10582.4多㎡，业务用房面积均比原来将增加一倍甚至几倍，保障老百姓就近享受基本医疗和公共卫生服务。

强力推进医共体建设，县人民医院和县中医院分别与全县14个乡镇卫生院按8:6的比例组建紧密型县域“医共体”，实行人力资源、医疗业务、财务绩效、药品耗材采购统一管理，按照“派下去、选上来”和“凡晋必下、凡提必下、凡下必补”的原则，以科室对口扶持、医师多点执业、业务指导培训、区域信息联网、建立双向转诊绿色通道等举措，构建三级联动的县域医疗服务体系，着力提升基层医疗卫生服务能力，确保居民就近享受满意、方便、连续性的诊疗服务。

着力加强对口帮扶，建立健全京宁、闽宁、军地健康扶贫1+X帮扶模式，县人民医院与北京延庆区人民医院、福建省立医院、解放军302医院、宁夏自治区人民医院等形成对口帮扶，通过选派优秀人员到上级帮扶医院进修学习和邀请帮扶单位专家坐诊、业务查房、开展讲座、手术示教、远程诊疗等方式，提高彭阳医务人员服务能力和水平，切实解决县级医疗机构服务能力不足问题。先后邀请湖南省儿童医院、四川省双流区妇幼保健院领导和专家来彭阳调研指导、合作挂牌、签订帮扶协议，形成专科联盟，帮助提升彭阳县儿科、新生儿科及儿童保健的诊疗服务水平。

彭阳县针对医务人员紧缺、无法经常性外出参加学习培训的现状，借助第三方运营平台，为彭阳县医务人员量身定制了“互联网+在线培训平台”。平台内设置了基层动态、课程学习、资料分享、直播课堂等多样化培训学习模块，涉及10个基层学科专业（内科、外科、心血管科、急诊科、妇产科、骨科、神经科、肿瘤科、消化科、呼吸科），可组织医务人员集中参加在线培训学习，医务人员也可通过碎片化时间自学，及时掌握了解专业领域前沿技术、最新知识，不断提升医务人员医技水平和服务能力。制定了医务人员在线教育培训学习管理办法，实行学分制管理，要求医务人员在规定时段内完成规定科目的学习任务，并将学习情况与年终考评、职称晋升相挂钩，促使医务人员主动提升。目前，实现全县医务人员全覆盖，参加培训人数870人，总学时超过33170小时。

引入“互联网+”助力健康扶贫

应用“互联网+远程诊疗”，实现“大病不出县”。充分发挥“互联网+”作用，设立“互联网+远程医疗门诊”，通过互联网接入省级（含国家级）临床专家，长期免费为全县建档立卡贫困患者提供优质诊疗服务，实现当地医生和互联网上专家联合诊治，患病群众既可以就近享受三甲医院专家的诊疗服务，又能在享受当地医保政策的同时，节省异地就医带来的非医疗支出，给群众就医带来了极大方便和实惠，实现了“大病不出县”的目标。目前，全县已有829名本地疑难重症患者获得了省级专家的诊疗方案，县外转诊率较去年同期下降20%。

应用“互联网+远程会诊平台”，实现“常见病不出乡”。在县人民医院建立了彭阳县远程心电诊断中心和远程影像诊断中心，全县各乡镇卫生院可实时将拍摄的DR或心电图传输到相应的远程诊断中心， 为乡镇卫生院及社区卫生服务站提供及时、可靠的远程诊疗服务，让患者在乡镇卫生院就可享受县级医疗资源，打通服务群众“最后一公里”，初步实现了“常见病不出乡”的目标。

应用“互联网+家庭医生服务平台”，实现“小病不出村”。探索实施三级家庭医生团队服务模式，应用“互联网+家庭医生服务平台”，将家医签约服务团队、县级专家指导团队、互联网线上专家团队“三级团队”有效串联，共同服务签约居民，使签约居民通过手机APP即可在线进行健康咨询、健康教育和健康管理，足不出户就可享受优质健康服务，提高了群众对村医的信任度，增加了居民的获得感。同时，在家庭医生服务平台上设置了有奖参阅答题，集够50分，就可领取鸡蛋1枚，以此激发群众的积极性和参与度，拓展健康教育渠道，提高群众健康意识，实现了“健康管理在家庭”的目标。目前，“互联网+家庭医生服务平台”注册居民84210人，常住人口覆盖率42.74%，基本实现了每户有1个家庭医生服务平台注册的居民。

健康扶贫成果社会认同

彭阳县充分应用电视及网络、微信、微视频等新媒体，加强宣传健康扶贫工作新动态或新成效，引导全社会参与，形成合力，保障健康扶贫政策落地。目前，已通过宁夏电视台、固原电视台和彭阳县电视台先后播出健康扶贫政策宣传视频7次，利用“彭阳大城小事”、“健康彭阳”等微信公众平台发布健康扶贫政策宣传信息5条，印制发放《彭阳县健康扶贫政策宣传手册》、《健康扶贫政策宣传画》9万余份，以乡镇为单位，组织开展健康扶贫政策专题培训12期，调查干部群众政策知晓率达到90%以上。

2018年1月，彭阳县荣获全国“互联网医疗健康行业‘墨提斯奖’中的‘互联网+健康扶贫’实践奖”；4月26日，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰同志一行专门到彭阳调研指导“互联网+医疗健康”等工作，对彭阳的“互联网+医疗健康”的探索给予肯定。6月15日，《人民日报》以《医院建在“云端”上（聚焦?互联网医院新观察）》为题，对彭阳县“互联网+医疗健康”的做法进行了报道；8月16日“人民网”发布了题为“彭阳下沉医疗资源、助力健康扶贫”的文章报道健康扶贫创新之举。10月10日国家卫生健康委员会办公厅、国务院扶贫办综合司就彭阳县健康扶贫工作表现突出通报表扬。

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。当前，已经到了攻克健康扶贫堡垒的决战决胜的关键时刻，彭阳县委、政府将振奋精神，坚决打赢健康扶贫攻坚这场硬仗。