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为提升医保稽核专业化水平,强化医保基金监管,近日,河北省魏县人社局根据 《邯郸市社保基金安全年实施方案》, 建立医保第三方审核机制, 开展了第三方审计工作,进一步加强对协议医疗机构的管理,规范医疗机构的医疗行为。
据悉,第三方审核机制是在医保智能审核平台的基础上,聘请医药专业人才,利用智能审核系统对医疗机构传送的数据进行全面审核、分析,对存在不合理、不规范行为的医疗机构,提出建设性的意见,从而保障医保基金的合理支出。截至目前,魏县已完成了对4家卫生院与2家私立医院的审计工作。(李志国 王丽丽)