江西省南昌市于2017年5月31日正式接入全国异地就医结算系统。截至今年5月底,南昌市共办理跨省异地就医登记备案31805人次,其中有4097人次已进行了异地就医住院费用直接结算,共发生住院医疗费用8385.12万元,医保基金支付5692.61万元。
开展“五进”活动,宣传有“深度”。为确保参保人员能及时了解南昌市跨省异地就医政策,南昌市人社局医保处通过联合各县区医保经办机构,于今年3月集中开展了政策宣传进社区、进农村、进医院、进单位、进车站等“五进”活动,推动群众了解异地就医政策、熟悉办理流程,重点告知登记备案条件及注意事项,重点解释“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”的政策要点。
简化备案手续,服务有“温度”。过去,南昌市参保人员办理医保异地安置需要前往就医地定点医疗机构和医保经办机构盖章后,再返回南昌市医保经办机构办理登记备案手续,并且选定医院数量也限制在三家以内。开展跨省异地就医直接结算后,南昌市取消就医地定点医疗机构和医保经办机构审批盖章程序,参保人员只需携带身份证在南昌市医保经办机构办理登记备案手续后,即可持第二代社会保障卡到就医地符合联网直接结算条件的医院就医,出院时直接结算医疗费用。
建立协调机制,解决有“速度”。异地就医直接结算涉及就医地定点医疗机构、就医地医保经办机构、参保地医保经办机构等多个部门,中间有任一环节存在问题都会造成参保人员无法刷卡结算。为此,南昌市建立协调机制,参保人员可以通过电话、微信等方式将在异地就医时遇到的问题及时反映到南昌市医保经办机构,以便工作人员及时排查原因并解决。(谢雯璇)