“原先我们是生不起病、住不起院，往往是小病拖、大病扛，一场病就能让一个家庭致贫返贫。”近日，家住山东省临朐县辛寨镇梨园沟的张大爷说。

“现在好了，医疗保险有保障，疾病来临的时候不再因看病贵而延误病情。”家住临朐县三元新村的退休人员姬大姨说。

“近年来，我县完善各项医保制度，扩大统筹基金报销范围，增加慢性病病种数量，实施职工长期护理保险制度试点……这一项项惠民医保政策的落实让参保群众花钱少了、负担轻了、烦恼少了、笑容多了。我们把医保工作做到了百姓的心坎上，百姓的幸福指数节节攀升。”临朐县人社局的负责同志介绍。

城乡居民医保整合为居民带来新实惠

俗话说，伤筋动骨一百天。以前，骨折病人在漫长恢复期中的治疗费用给家庭带来不小的经济负担，然而这一状况随着新农合与城镇居民医保并轨得到了有效改善。城关街道西安村村民李月英前不久因为骨折住院一周。令她没有想到的是，她出院时竟然当场报销了近一半的医疗费用。李月英激动地说：“原来参加新农合，意外伤害不报销，现在参加了城乡居民医保，意外伤害可以报了，这次花了两万多元，报了一万多元，自己负担不到50%，这个政策确实很好。”

将没有第三方责任人的意外伤害事故发生的住院费用纳入医保统筹基金报销范围，只是临朐县城乡居民医保制度惠民利民的一个缩影。2014年，临朐县将新农合和城镇居民医保合并，建立了城乡一体的居民医疗保险制度。

实行城乡居民医保制度以来，该县新的惠民利民政策不断推出：药品报销种类越来越多，政策范围内的药品品种增加到两千多种；实行了门诊特殊慢性病报销政策，将糖尿病、恶性肿瘤放化疗等29种常见病、多发病纳入报销范围。住院报销比例不断提高：在一级定点医疗机构住院，按一档缴费的政策范围内报销比例提高到85%，二档缴费的政策范围内报销比例提高到90%；在二级定点医疗机构住院，按一档缴费的政策范围内报销比例提高到70%，二档缴费的政策范围内报销比例提高到80%。此外，该县还建立了大病保险制度，基本医疗保险个人负担1.2万元以上的部分，最高可再报销30万元。

各级财政补助也不断提高，政府补助由2015年的每人每年280元提高到2017年每人每年450元，提高了60.7%。“老百姓拿小头，政府补助拿大头”，口口相传之下，百姓参保积极性普遍提高，高档次缴费人数不断增加，2018年度，高档次缴费人员占比达31.8%。

试点长期护理保险为患者家庭减重负

家住临朐县富华小区的油泵厂退休人员李宪英是临朐县人社局推行职工长期护理保险试点政策的受益者之一。其子女长期在外地，其老伴儿马寿鹏说：“2012年，她得了脑萎缩，从那时起开始卧床不起，时刻需要有人照料。前两年的时候，她还病危过两次，要不是护理人员及时赶到，恐怕早就抢救不过来了。在护理人员的悉心照料下，现在我老伴儿身体状况好多了，有时别人帮着她，她还能起来活动活动，这得感谢居家护理。”

自2015年开始，临朐县人社局开始试点职工长期护理保险，对符合条件的城镇职工医保参保人员，实行居家护理、机构护理和医疗护理，遴选相关医院做好居家护理。近年来，该县先后有82位符合条件的参保人员享受到了职工长期护理保险惠民政策。此举不仅减轻了病人家庭的经济和精神两方面的负担，也更好地保证了病人的康复。

强化“兜底保障”全面落实精准扶贫

2017年9月，辛寨镇孟家庄村70岁的贫困户孟庆同做了心脏搭桥手术。她老伴儿说：“我老伴儿住院总共花了接近十万元，当时愁得我简直是吃不好、睡不着，多亏了健康扶贫政策，昂贵的手术费报销了九万元，最后我们自己只负担了八九千元，大大减轻了我们家的经济负担。”

切实减轻贫困人口的经济负担，防止因病致贫、因病返贫现象的发生，一直是临朐县人社局落实精准扶贫工作的重中之重。

该县不断完善城乡居民大病保险制度，推出一系列健康扶贫政策：对建档立卡贫困人口参加居民医保的个人缴费部分实行财政补贴，贫困人口的大病保险起付线减半、报销比例提高5个百分点、封顶线提高到50万元，贫困人口使用经山东省医保部门统一谈判的大病保险特殊用药免除起付线等。

为进一步提升贫困人口的医疗保障受益水平，该县还加快推进分级诊疗体系建设，实行差异化支付政策，优化贫困人口异地就医结算程序，提供“一站式”即时结算服务，切实减轻贫困人口医疗费用垫支负担。（陈桂玲 郭中伟）