“健康扶贫政策好，住院看病花钱少！”近日，山东省青岛市西海岸新区（黄岛区）海青镇郭家岔子村张某由衷地称赞道。张某是建档立卡贫困户，因家里没有固定收入，过去身体有毛病能拖就拖，高昂的医疗费让他不敢轻易走进医院。近年来，西海岸新区通过开展健康扶贫工作，极大地减轻了贫困人口的就医负担。张某2017年度医疗总费用达49702.37元，按照相关政策报销了45717.25元，个人只负担了3985.12元。

精准识别贫困人群

近年来，西海岸新区全面实施农村贫困人口医疗救助兜底保障工作。2016年，西海岸新区人社局、扶贫办、财政局三部门联合下发《青岛市黄岛区农村贫困人口医疗救助工作实施方案》，设立农村贫困家庭医疗救助基金，切实解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。海青镇郭家岔子村贫困人员张某就是该项政策的受益者。

据悉，医疗救助兜底政策覆盖新区全区符合条件的农村贫困人群。新区各镇（街道）将辖区内贫困人口识别任务逐级分解到行政村，各村识别贫困户以农户收入为基本依据，综合考虑住房、教育、健康等情况，通过农户申请、民主评议、公示公告和逐级审核的方式，整户识别、精准识别每个贫困村和贫困户，了解其家庭贫困状况，分析致贫原因，摸清帮扶需求，明确帮扶主体，落实帮扶措施，做实台账记录，建档立卡登记。

截至目前，经过身份核实、基础材料受理、核算汇总等工作程序，新区共对22个镇（街道）180名农村贫困人员进行了医疗救助，发放医疗救助金320407.31元。

提高医疗保障水平

“根据工委、管委统一部署，新区在全市率先开展农村贫困人口医疗救助工作，凡是参加青岛市社会医疗保险的该区建档立卡农村贫困人口，均可享受农村贫困人口医疗救助兜底待遇。农村贫困人口在青岛市和异地（不含境外医疗）医保定点医疗机构所发生的住院和门诊大病医疗费用，经过基本医疗、大病保险、大病医疗救助、民政救助后，医疗费用个人负担3万元（含3万元）以下部分按照90%的比例进行救助；3万元以上部分按照95%的比例进行救助。”西海岸新区人社局工作人员任峰说。

据任峰介绍，医疗救助兜底政策的亮点包括如下几个方面：一是不设起付线，农村贫困人口发生的小额医疗费用也可报销；二是除住院医疗费用外，门诊大病费用也纳入医疗救助支付范围；三是突破医保报销目录限制，将贫困人员用于治疗疾病的所有个人自付部分全部纳入救助范围，实现医疗费用自付部分全兜底。经测算，通过这些综合措施，农村贫困人口人均负担医疗费用占医疗总费用的0.81%。

严格报销经办流程

为做好农村贫困人口医疗救助兜底保障工作，西海岸新区人社局、扶贫办、财政局三部门协调联动，建立统一的信息管理系统，基本医保、大病保险、医疗救助有效衔接，实行三重保障线“一站式”报销，为群众提供连续、高效、便捷的经办服务。

任峰表示，各镇（街道）分别组织好辖区贫困人口的宣传动员、身份核实、基础材料受理、核算汇总、救助发放等工作；新区人社局负责镇（街道）汇总上报的医疗救助金额审核等工作；区扶贫办负责所需资金的资格确认、备案工作；区财政局负责资金拨付工作。新区按照谁审核、谁把关、谁负责的工作要求，规范操作，确保救助程序公开、公正、透明。对于不如实提供相关材料，采取隐瞒、虚报等手段骗取救助资金的，要如数追回其所得救助资金，且两年内不得享受医疗救助。对于涉及金额较大、情节严重的，要依照有关法律法规严肃处理。（李明奎）