一、中小学生基本医疗保险参保范围？

本市市区中小学阶段学生（包括中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生）（以下简称“中小学生”）。

二、中小学生如何办理参保缴费手续？

由所在学校新学期开始后统一组织办理参保登记，并一次性足额代收每个学生每学年应缴纳的医疗保险费。

属于低保家庭或重度残疾中小学生参保时，需提供其家庭《城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》。

三、中小学生基本医疗保险缴费标准是多少？

中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。筹资标准为每人每年230元，其中政府补助200元，个人缴纳30元；对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。

四、参保中小学生医疗保险待遇期如何规定？

中小学生医疗保险待遇期按学年度管理，即每年9月1日至次年8月31日为一个待遇期。

五、参保中小学生可享受哪些优惠政策？

参保中小学生连续缴费三年以上的，自第三年起，住院医疗费由统筹基金支付比例在原基础上每年提高一个百分点。

六、参保中小学生享受哪些医疗待遇？

参加我市城镇居民基本医疗保险的中小学生，享受城镇居民基本医疗保险住院及特殊疾病门诊医疗待遇。

七、参保中小学生住院待遇支付标准是多少？

参保中小学生在哈尔滨市城镇居民基本医疗保险定点医院住院发生符合统筹基金支付范围的医疗费用，起付标准以上，最高支付限额以下部分。具体支付比例：

※一个待遇期内第二次住院起付标准降低10%，多次住院的执行第2次住院起付标准。

※精神病患者在定点专科医院住院，不设起付标准，统筹基金支付75％。

八、参保中小学生如何办理住院手续？

参保中小学生因病需住院就医时，必须持本人的《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险证》（以下简称医保卡）到哈尔滨市城镇居民基本医疗保险定点医院刷卡办理住院手续，基本医疗保险统筹基金按规定给予支付。

九、参保中小学生特殊疾病门诊治疗待遇支付标准是多少？

参保中小学生在哈尔滨市城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊定点医院进行特殊门诊治疗的，统筹基金分别支付：

恶性肿瘤放化疗、重度尿毒症血液透析、血友病、再生障碍性贫血及系统性红斑狼疮统门诊治疗，统筹基金支付70%；

重度尿毒症腹膜门诊治疗统筹基金支付腹膜透析液25元/袋（根据年龄及体重每日限1-4袋）；

肾脏移植术后抗排异门诊治疗实行定点药店、定额管理，术后2年以内和2年以上的，一个待遇期内统筹基金分别支付4.9万元和3.5万元。

十、参保中小学生如何申请办理特殊疾病门诊治疗手续？

参保中小学生申请办理特殊疾病门诊治疗时，首先携带医保卡和身份证原件到哈尔滨市城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊定点医院办理就医手续，并持定点医院出具的《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》、医保卡和身份证原件，一张一寸彩色照片，肾移植术后抗排异患者还须提供详细的门诊治疗方案、肾脏移植手术治疗的病例复印件（加盖医院公章），到哈尔滨市医疗保险管理中心（道里区友谊路423号）登记备案（肾移植术后抗排异患者可同时申请药店购药）。

十一、哪些医疗费用可在哈市医疗保险管理中心申请报销？

（一）在非定点医院急诊抢救发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，在入院后5个工作日内告知市医疗保险管理中心的可以报销。备案电话：12333

（二）办理异地转诊手续，在异地医院发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用可以报销。

※上述情况发生的医疗费用报销时，起付标准和个人自负比例相应提高20%。

十二、办理报销需携带哪些材料？

医疗费结算票据、费用明细、疾病诊断书、病例复印件（加盖医院公章）、医保卡、患者本人身份证原件、哈尔滨银行存折（卡）原件及复印件，异地转诊患者还需提供《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。

注：报销材料如需复印留存的，请在办理报销业务前自行复印，医保部门受理业务后不负责查找报销材料。

十三、如何领取报销的医疗费用？

参保中小学生送交报销材料后，按照市医疗保险管理中心出具的《城镇居民基本医疗保险报销业务受理回执单》上规定的日期，持哈尔滨银行存折（卡）到哈尔滨银行查收报销金额。

十四、如何设置、查询医保卡密码?

参保中小学生在哈市定点医院初次使用医保卡时设置密码；密码查询可持本人或代办人身份证原件和医保卡到市医疗保险管理中心或各区医疗保险管理中心进行查询。

哈市医保中心（友谊路423号）、道里区医保中心（抚顺街98号）、道外区医保中心（南康街54号）、南岗区医保中心(海城街140号)、香坊区医保中心(农林三道街12号)、平房区医保中心(新成里街副2号)、松北区医保中心（松北一路53号）、呼兰区医保中心（公园路145号）、阿城区医保中心（牌路大街197号）。

十五、医保卡丢失或更换，如何办理？

医保卡丢失补办：携带本人身份证原件及复印件、近期免冠一寸彩色照片一张到社保卡服务大厅补办（地址：道里区康安路137号，联系电话：0451-87597177 87597199 转125或126）。

基本信息错误导致医保卡需要更换的，可携带医保卡、身份证原件和复印件到承办该校参保事宜的中国人寿保险公司哈尔滨分公司各支公司办理信息修改和换卡手续。

南岗支公司 南岗区花园街281号 孙逸群 13936329209

平房支公司 平房区青年街33-1号 高振娟 15846633227

呼兰支公司 呼兰区南大街 张 权 13936608667

阿城支公司 阿城区延川大街427号 张兴无 53769400

十六、什么是补充医疗保险？

补充医疗保险是城镇居民基本医疗保险的补充形式，是建立以城镇居民基本医疗保险为主，补充医疗保险为辅的多层次医疗保障制度。

十七、中小学生是否可以参加补充医疗保险？

中小学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上，可自愿参加补充医疗保险。享受基本医疗保险因疾病住院补充医疗、意外伤害医疗和意外伤害伤残等保险待遇。在定点医院与基本医疗保险实行“一站式”结算。

补充医疗保险由中国人寿保险公司哈分公司具体承办。

十八、我市将于今年适时启动启动城镇居民（含中小学生）基本医疗保险门诊统筹工作，参保中小学生个人无需再缴纳门诊医疗费，在本校校医院（或医务所）进行日常的门诊医疗。