2月24-25日，2022年广西壮族自治区医疗保障工作会议在南宁召开。会议深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，学习贯彻全国医疗保障工作会议精神，贯彻落实自治区第十二次党代会的决策部署，总结2021年全区医疗保障工作，分析当前形势，安排部署2022年重点工作任务。

2022年全区医疗保障工作会议现场

会议指出，2021年是党和国家历史上具有里程碑的意义的一年，党迎来百年华诞，实现了“第一个百年”奋斗目标，开启向“第二个百年”奋斗目标进军的新征程。全区医保系统紧紧围绕自治区第十二次党代会提出的“1+1+4+3+N”目标任务体系，始终坚持以人民为中心，不断推动党史学习教育走深走实，全力保障疫情防控，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，全力推动医保改革发展见行见效，加快完善医疗保障制度体系，持续保持基金平稳运行，稳步完善待遇保障质量，优化医保公共管理服务，切实在高质量发展、为民办实事上取得明显实效，创出广西特色，实现了“十四五”良好开局。

会议强调，2022年是党的二十大召开之年，也是全面落实自治区第十二次党代会部署要求的第一年，做好开局工作至关重要。全区各级医保部门要全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实党中央、国务院的决策部署和自治区党委、政府工作要求，弘扬伟大建党精神，坚持稳中求进的总基调，坚持正确的政绩观，全面贯彻新发展理念，加快构建新发展格局，围绕共同富裕的战略目标，牢牢把握推动医疗保障高质量发展的这个主题，扎实推动各项工作落地见效。

会议明确，2022年要着力做好以下几方面工作：

一是扎实支撑常态化疫情防控。要慎终如初落实“两个确保”工作，确保救治无忧、接种不愁、防疫减负，高质量完成“两个确保”费用清算、疫苗和接种费用结算清算等工作，积极落实核酸检测耗材集采成果。

二是有效衔接乡村振兴战略。全力做好脱贫人口、农村低收入人口参保工作，继续实施全民参保计划，调整稳定脱贫人口倾斜保障待遇，健全防范因病致贫返贫风险的长效机制等，确保脱贫人口、农村低收入人口应保尽保，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接。

三是完善多层次医疗保障体系。全面落实医疗保障待遇清单制度、重特大疾病医疗保险和救助制度、职工医保门诊保障实施办法，统一全区门诊特殊慢性病政策，并建立门诊特殊药品保障制度，解决制度落地“最后一公里”。深入推进长期护理保险制度试点，研究出台辅具租赁服务费纳入长期护理保险基金支付范围的政策；完善高额医疗费用减负机制，抓好健全重特大疾病医疗保险和救助制度贯彻实施；鼓励支持商业健康保险发展，进一步健全多层次医疗保障体系等，补齐待遇短板，提高医疗保障质量。

四是深挖医保重点领域改革潜能。深化支付方式改革，推进多元复合点数付费、按人头付费，完善“双通道”和单行支付药品、新技术临床使用等支付机制，开展符合中医药特点的医保支付方式改革，建立适合门诊共济保障的支付机制，健全紧密型医疗联合体医保支付政策，形成管用高效的医保支付机制，健全多元复合医保支付体系；发挥国家DRG付费示范点梧州市的典型示范和辐射带动作用，创建自治区级示范试点和开展示范医院建设。常态化制度化开展药品、医用耗材集中带量采购工作，促进广西壮族自治区药品、医用耗材价格回归合理。扎实做好《广西医疗服务价格（2021版）》执行落地工作，按照国家部署推进医疗服务价格改革。

五是巩固基金监管高压态势。健全完善日常监督检查工作机制，实现医保稽核部门日常稽核、医保经办机构和定点医药机构自查自纠和发现问题整改、定点医疗机构（含村卫生室）和零售药店各类型抽查复查“全覆盖”。加强部门协调联动，深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，提升重点打击能力。建立健全监管执法体系，压实基层监管责任；将医保基金监管纳入社会综合治理网格化管理内容，形成覆盖市、县、乡、村四级的医保基金监管体；完善医疗保障基金监管体制机制，规范监管程序，依法依规实施失信惩戒。

六是做实做细医保目录管理。严格规范目录使用，避免政策执行偏差，群众误解；扎实推进“双通道”管理，国家谈判药品首要落实医疗机构“应配尽配”，确保就医群众“拿得到、买得到”医保目录的药品；加强医疗机构制剂、中药饮片和中药配方颗粒管理，推进中药配方颗粒的平稳有序发展及合理规范使用。

七是构筑医保服务支撑体系。完善“自治区-市-县-乡镇（街道）-村（社区）”五级医保经办管理服务体系，继续深入推进“村医通+”工程。推动城乡居民大病保险政策扎实落地，促进城乡居民大病保险待遇标准化、管理规范化、监管常态化。完善医疗救助经办管理服务，推动医疗救助资金统筹层次逐步实现市级、省级统筹，统一经办管理服务标准，深入应用医疗救助精细化平台，确保应参尽参、应保尽保、应救尽救。持续优化医保领域便民服务，开展医疗保障标准化窗口和示范点建设，完善线上线下适老化服务，推进“互联网+”医疗服务，实施医疗保障服务事项“全区通办”，推进医疗保险关系转移接续、门诊特殊慢性病相关治疗费用跨省直接结算等事项“跨省通办”。做好医保信息平台优化应用，推进医保移动支付建设，不断丰富和拓展医保电子凭证应用。强化定点医药机构管理，将符合条件的医药机构纳入医保定点管理范围。

会上，梧州、百色、贵港、南宁、桂林、贺州6市医保局作了经验发言，其他8市医保局作了书面交流。