工作动态

浙江衢州:“浙里医保·惠衢保”2022年方案正式发布

2021.11.01

为扎实推进衢州市商业补充医疗保险发展,不断完善多层次医疗保障体系,10月25日,衢州召开了全市医保推进共同富裕示范区建设暨“惠衢保”2022年工作部署会。

“浙里医保·惠衢保”2021年衢州市投保人数达169.19万人,投保率73%。截至10月20日,“浙里医保·惠衢保”享受待遇人数3.02万人、共18万人次,结算报销款8737.3万元,赔付率51.6%,赔付率和惠及面占比均居全省第一。参保群众的重特大疾病和高额特效药品费用负担有效减轻。2022年度全市“浙里医保·惠衢保”投保覆盖面将达到80%。

“浙里医保·惠衢保”2022年度产品方案呈现五大特点。一是保障责任更简明。原有4项保障责任整合优化为住院自付费用和药房购药费用2项保障责任,将原有医保专业术语变为群众更易理解的表述,确保“推广时说得响、老百姓听得懂、赔付时记得住”。二是起付线标准更低。住院自负费用保障起付线标准由2021年的24000元降低为8000元,8000元以上部分实行分段报销,其中8000元 - 2万元报销15%,2万元-5万元报销30%,5万元以上报销40%,最高报销额度50万元,进一步减轻中低收入人群的医疗负担。三是连续参保待遇更高。按照“长缴多得”的原则,参保人员连续参加“浙里医保·惠衢保”的,享受正常待遇;中断参保后再参保的,首年待遇按正常待遇的1/3享受,次年待遇按正常待遇的2/3享受,第三年起恢复享受正常待遇。2022年参保的视同已连续参保三年。四是联网刷卡报销范围更广。省外看病自费药和自费费用的报销全部实现联网刷卡报销;五是联名卡参保更优惠。为降低中小学生和低收入人群保费负担,“浙里医保·惠衢保”和宁波银行联合推出“浙里医保·惠衢保”联名卡,对于自愿办卡使用并用于缴费的,银行一次性给予每张借记卡50元的缴费补贴。

衢州市医保局局长王政理表示,近年来,衢州市聚焦解决群众看病就医的后顾之忧,逐步建立起全民医保体系,充分发挥基本医保“保基本”的作用。“浙里医保·惠衢保”作为商业补充医疗健康险,突出普惠性,具有参保对象“零门槛”、参保费用“低起点”,内外医疗费用保障全覆盖等特点;医疗费用报销实现“一站式”结算,费用报销“零材料、零跑腿、零垫付、零等待”;构建起“医保+银保监+共保体”三位一体的管理机制,助推医疗保障从“病有所医,医有所保”向“高质量保障”迈进,切实解决老百姓看病就医的后顾之忧。

  • 医保
  • 报销
  • 费用
  • 浙里
  • 惠衢
推荐阅读