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湖南江华:给异地就医直接结算点个赞

2018.06.20

“我这次去湖南省肿瘤医院做化疗,住院5天个人只需付700多元,出院的时候直接付了钱就回家了,真应该给异地就医直接结算点个赞。”近日,在湖南省江华县人社局开展的异地就医直接结算宣传活动现场,家住该县白芒营镇的参保居民刘先生在接过工作人员发放的宣传单时竖起了大拇指。

2017年10月,刘先生因为一次大出血被查出胃癌。随后,他被转院到位于长沙市的湖南省肿瘤医院。第一次住院出院后,每隔一段时间,刘先生都要到长沙市做一次化疗。往返近1000公里的距离让身体虚弱的他更加疲惫不堪。好在江华县于2017年9月实现了异地就医直接结算,得知这一消息后,刘先生很快办理了异地就医登记备案手续。自那以后,他只要带上社保卡在外地住院就医就可以直接报销医药费,免去了往返报销的麻烦。

“您这次住院5天,个人只花了700多元,享受到了异地就医直接结算政策的好处。您看宣传单上面写了,现在咱们县实行新的医保政策,一个结算年度内参保人员多次住院的,累计起付标准以省内省级医院最高起付标准2300元为限额,也就是说您住院这么多次,起付标准只按2300元计算了一次。要是按照以前的政策,住院一次就计算一次起付标准,像您这样在异地医院就医的,起付标准最高,负担也最重。现在好了,按照新政策,您的就医负担能减轻不少。”工作人员说。

“我们现在响应国家政策的号召,加大对异地就医直接结算政策的宣传,引导患者分级诊疗、逐级转诊。像您这样办理了异地就医登记备案和转诊手续的,在市外省内医院住院治疗,城乡居民基本医疗保险的报销比例是55%。如果患者自行转市外治疗,拿报销材料回到县里来报销的,住院报销比例要降低15%,报销比例低不说,还得自己垫付费用。您可以多向您的亲朋好友讲讲这个政策。”工作人员继续向刘先生解释道。

“谢谢你,我回去要跟我的家人和朋友都讲讲这个政策,让更多的人能按程序办理手续,享受到异地就医直接结算政策的好处。”刘先生说。(吴慧珍 湖南省江华县人社局医保中心)

 

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