“新政策就是好，我们也和城里人一样享受统一的医保待遇。”近日，来自江苏省金湖县南宫村的于春香老人面带笑容地说。老人年近九旬，过去每次外出就医要先行垫付医疗费用。现在新政策执行后，老人看病不但可以直接结算，而且报销比例明显提高，就医负担有效减轻了。

今年是金湖县实行统一城乡居民医保制度的第一年，该县将便民利民作为出发点和立足点，及时调整完善城乡居民医保制度，不断提高医保服务水平，使百姓在深化改革中有更多获得感。

医保新政规定，将政府财政补贴提高到510元/人，七类重点医疗救助对象和建档立卡低收入人员的个人缴费部分由财政全额补助，医疗救助对象个人缴费部分由财政适当补助。为做到参保缴费不落一人，金湖县利用政府网站、手机短信及微信公众号等方式广泛宣传城乡居民医保政策及缴费时间，对未缴费人员采取上门跟踪式服务，确保应保全保。截至目前，该县24.3万城乡居民全部完成缴费工作，征收保费5112万元。

医保新政规定，城乡居民医保在市内一、二、三级医疗机构的报销比例分别提高到85%、75%、65%，门诊特定项目（病种）由原先新农合的9个病种增加到15个病种，住院报销药品目录大幅扩容。此外，为让医保病人少跑腿，该县推行“一站式服务”，安排专人负责，设立专门窗口，从受理、审核、结算，做到快速、准确、到位，同时积极做好异地就医备案信息登记和联网结算工作，有效保障该县群众及时拿到医疗报销费用。今年以来，该县住院结算5359人次，结算医疗费用2201.8万元，其中县外住院结算861人次，结算医疗费用671.9万元，办理登记备案67人。

为切实保障医保基金安全有效运行，管好百姓的“保命钱”，金湖县与定点医药机构签订医保服务协议和补充协议，对所有定点零售药店安装智能监控设备，实行24小时监督；定期对定点医疗机构及转外患者的住院发票、费用明细清单以及住院病历等相关资料集中进行审查，同时发挥社会力量参与监管，设立举报电话，严肃查处冒名报销、挂床住院、伪造证明材料等骗取医保基金的行为；联合商业保险公司定期不定期对县内外住院病人开展突击检查和专项督查，重点抽查外伤病人。截至目前，该县共调查外伤案件488件，拒赔案件34件，涉及金额46万余元，有效遏制了医保基金的跑冒漏滴。（吴仁钢 姜劲松）