保险业作为一个扶危济困的行业，和扶贫工作“血脉相连”。如何防止因病致贫、因病返贫现象的发生是保险扶贫面临的最现实的问题。保监会主席项俊波曾提到，保险业要充分发挥自身优势，把发展大病保险作为保险业打好脱贫攻坚战的主攻方向之一。
在大病保险全国推行的一年多时间里，有收获也有难题，对此，中国人寿保险股份有限公司副总裁徐海峰在保监会召开的保险扶贫工作会上提到，作为经办大病保险业务的首家商业保险机构，大病保险统筹层次低及信息技术系统的对接问题是目前经营过程中面临的两大难点。
徐海峰提到，“政府对大病保险这项工作处于逐步的完善过程，就中国人寿在这方面的经办情况来看，这项服务目前覆盖面还不是很广，现在只有8个省，20%是县级城市，其他是地级市。由于地区较为分散，这样一来，容易造成政策的不统一。”
针对这一问题，保监会副主席黄洪曾在国新办发布会上指出，当前制约大病保险发展的一大问题就是统筹层次低，目前商业保险机构承办的大病保险项目一共是605个，覆盖人群9.2亿。605个项目里，其中省级统筹是13个，占2.1%。黄洪解释道，省级统筹是指以全省的城乡居民作为一个保险标的，由政府作为投保人为全省的城乡居民购买一个大病保险，称之为一个项目。现在只有13个项目实行了省级统筹。地市级统筹的项目324个，县区级统筹的项目268个。
“大病保险本质是一个保险，保险经营核算的基本原理是大数法则，大数法则需要一定的人群，人群越多，分散风险的能力就越强。那么我们这个统筹层级比较低，比如说县级统筹，自然而然就不如地级统筹，地级统筹就不如省级统筹，所以这是当前大病保险存在的一个问题。现在还有超过1/3将近一半的还是县级统筹，这也制约了大病保险的发展。”黄洪说。
此外，政策和流程的不统一也成了保险公司开展大病保险业务的“拦路虎”。徐海峰举例，政策的不统一使得保险公司的服务支持系统很难提供标准、便捷和高效的服务，同时也为异地转诊就医带来一些难点。患病居民要实现跨省异地结报是未来需要解决的问题。
在公司经营方面，不同地区的经营情况也不尽相同。有的分公司实现了“保本微利”，而有的分公司亏空比较大。对此，徐海峰提到，亏空原因并不完全是缴费标准不统一问题，医疗管控力度不大也是不可忽视的一方面。“医疗管控对于开展大病保险非常关键，管控不好，会影响到大病保险业务的开展。”对此，他表示，中国人寿正在推动系统对接，也派出医疗代表，事中、事后开展大病保险工作。
虽然，大病保险作为一剂“治贫良方”在开展过程中艰难重重，但保险业在参与这项业务的过程中仍有很大收获。数据显示，今年1-9月，大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提升了13.85％，个案最高赔付达111.6万元，医疗保障水平有了明显提高。
据徐海峰介绍，截至2016年9月底，中国人寿31个省级分公司在200多个城市与政府合作，开展250多个大病保险项目，覆盖4亿城乡居民，累计为800多万人次（400多万人）支付赔款220多亿元。（张文婷）
