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江苏徐州:奎山街道“15分钟医保服务圈”获全省先进

2024.05.28

近日,江苏省人力资源和保障厅、省医疗保障局授予60家单位“全省医疗保障系统先进单位”称号,徐州市泉山区奎山街道“15分钟医保服务圈”名列其中。

那么,奎山街道“15分钟医保服务圈”在全省能够脱颖而出,他们都做了哪些?

强化保障,将便民服务做实做细

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作为江苏省首批基层改革试点单位,奎山街道将医保服务纳入便民服务中心统筹建设,结合街道发展实际,高标准打造了便民服务中心。设置医保专窗2个,专职工作人员2名,在医保窗口西侧背景墙的醒目位置,设置了医保官方统一标识。同时,科学划分了引导咨询、柜台受理、等候休息、多媒体自助服务等功能区域,填单席、复印机、医保自助一体机、AED医疗应急等设施齐全,并精心配备老花镜、爱心轮椅等适老化便民设施,尽可能满足参保群众的多样化需求。在便民服务中心,人社、民政、行政审批、退役军人等60余项政务服务事项可实现一站式集成办理,使居民办事便捷。

打造智慧医保,提升服务质量

在奎山街道“15分钟医保服务圈”网点,配备了电脑、打印机和自助查询办理机。群众可以通过自助机,进行参保缴费记录、个人账户,刷卡消费情况等内容的查询。还可以办理异地就医备案和出具参保凭证。同时,按照全省统一要求,在医保窗口可以直接办理参保登记、信息查询、信息变更、异地就医备案等13项业务。还提供门诊住院费用报销的帮代办业务。

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街道按照市医保部门的统一部署,延伸了市医保大厅“0”表单办业务和温馨便签等特色服务。居民到网点办医保业务不需要手填表格,由工作人员在受理业务后出具统一的业务受理回执单。有年龄大的居民前来咨询医保业务,网点还会提供温馨便签,通过这些细节服务为辖区居民办理医保业务提供最大便捷。

网格员化身“帮办员”,打通服务“最后一米”

奎山街道把新时代“枫桥经验”精神内涵,融入医保服务实践,从“被动管理”工作理念,向“主动作为”转变,聚焦老城区、小片区、老龄化的区域特点,从群众需求期盼出发,创新开展“医保+网格化服务”工作模式,将辖区参保群众纳入45个网格管理,5个社区45个网格员兼职为医保服务的“快递员”“预约员”“帮办员”“代办员”,实现服务全方位、保障全覆盖,以更精准高效的工作打通医保服务保障“最后一米”。

奎山街道还创新推出“小奎帮代办,等您来召唤”的特色服务工作,行动不便的群众可以通过“小奎总客服”预约电话,联系街道和社区网格员上门办理医保业务。同时,街道与奎山派出所“警民联动”,创新推行“网格+警格”双网融合模式,通过共享警格平台信息,有效破解了医保办理事项中的数据“壁垒”,实现“让数据多跑路,群众少跑腿”,跑出医保服务加速度。

“线上+线下”,提升幸福感和满足感

奎山街道聚焦参保人群的业务办理、困难救助等利益关切,以服务保障为中心,打造“线上+线下”立体式宣传格局,线上借助网格群、微信群、朋友圈持续发布最新医保缴费政策、缴费通知等信息,线下通过党员大会、小组会,宣传栏张贴等方式宣传医保报销政策、医疗救助申请流程,确保人人晓政策,人人享政策,着力提升群众对医保政策的知晓度。

同时,街道着力开展辖区医疗机构走访调研等工作,对企业进行医保新政宣传、业务办理培训,并科室联动,为企业生产经营提供安全检查、贷款申办等政务助力;对低保、特困等特殊群体,主动上门,代办帮办医保业务,并协助申领临时救助、“99公益金”、大病救助等资金,让群众切实享受到家门口的医保服务,大大提升幸福感和满足感。

下一步,奎山街道将继续深耕“奎山为民 幸福为您”服务品牌,完善医保工作体系,融合优化医保线下线上服务,当好群众的“贴心人”、企业的“店小二”、服务的“排头兵”,提供有温度的贴心服务,打通民生保障的最后一米。(秦迪 杨晓琳)

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江苏省人力资源和保障厅、省医疗保障局授予60家单位“全省医疗保障系统先进单位”称号,徐州市泉山区奎山街道“15分钟医保服务圈”名列其中。 那么,奎山街道“15分钟医保服务圈”在全省能够脱颖而出,他们都做了哪些? 强化保障,将便民服务做实做细 作为江苏省首批基层改革试点单位,奎山街道将医保服务纳入便民服务中心统筹建设,结合街道发展实际,高标准打造了便民服务中心。设置医保专窗2个,专职工作人员2名,在医保窗口西侧背景墙的醒目位置,设置了医保官方统一标识。
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