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广西田林:“三强化”筑牢医保惠民屏障

2022.06.09

2021年来,广西壮族自治区百色市田林县坚持以服务群众为中心,聚焦医保领域重点难点痛点堵点问题,办好医保惠民实事,筑牢医保惠民屏障。

强化基金监管,守住救命钱。采取智能监控、现场审核、专项审核等方式,加强医疗费用审核监管,深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动,维护医保基金安全。截至2022年4月,累计开展“两定”稽核行动3次,稽查定点医药机构55家,清退医保基金955.97万元,外伤调查不符合报销252万元,查处整治机构12家。

强化待遇保障,兜牢民生线。实施基本医保、大病保险和医疗救助三重保障,明确重点救助对象参保资助、医疗费用救助等待遇,完善困难人员参保数据库,常态化做好动态管理帮扶。截至2022年4月,累计发放参保补助资金2264万元,惠及115302人次;费用报销、医疗救助等减轻群众负担2亿元,涉及90014人次。

强化服务改革,做好贴心人。增设村级医保服务点,推进县、乡、村医保经办服务一体化,实行DRG付费结算、跨省异地就医直接结算、医保电子凭证应用等改革,持续优化医保服务。截至2022年4月,新建5个村级服务点,优化服务事项13个,全县累计服务群众4万人次,办理业务3.55万件,群众满意度达90%以上。(覃玉玮 黄学名)

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